婦人科で最も多い手術は子宮摘出術です。 従来の子宮摘出術は下腹部の縦切開が一般的でしたが.その後.縦切開は美観が悪く.治りにくいことから.下腹部の横切開に変更され.美観と治りの問題は有効に解決しましたが.手術を繰り返すと.横切開は縦切開より侵襲が少なくないとされ.膣から子宮を切除することで.子宮がなくなると考えられていました 腹部切開は.審美的な問題を解決し.切開の治癒の問題を回避することができます。 しかし.手術の侵襲は少ないのでしょうか？ 経膣的に子宮を切開するのが.いわゆるカテーテルによる子宮摘出術です。 子宮が完全に膣外に脱出した重症例では.膣前壁と膣後壁の脱出を伴うことが多いため.経膣的に子宮を摘出する手術の利便性を高め.膣前壁と膣後壁を同時に修復できるようにするために考案されたものです。 子宮の摘出と膣の修復を容易にする部位特異的な手術であり.外科的破壊と修復の古典的な手術である。 現在.一部の婦人科医は.非増殖子宮の摘出.あるいは非増殖の大型子宮の摘出にカタル式子宮全摘術をさらに拡張しています。 子宮脱とは異なり.子宮を膣の外側に強制的に牽引する手術で.子宮が大きくなるほど牽引力が強くなり.子宮を支えている靭帯や骨盤底組織に外力が加わり.裂けたり破れたりして修復不可能なダメージを受ける可能性があります。 これは.子宮脱のない患者さんが子宮を膣から摘出した後.骨盤底が「崩れる」大きな理由の一つです。 開腹手術で子宮を摘出するのに比べ.カタル式子宮摘出術は腹部の切開がないため.腹壁の外傷は少なくなりますが.骨盤底へのダメージは大きくなります。 熟して重くなったのは？ 患者さんのニーズはそれぞれ違うので.選択肢も違ってきます。 臨床的な観点からは.腹腔鏡下子宮摘出術は開腹手術に比べて腹壁への外傷がはるかに少なく.同時に骨盤底へのダメージを避け.以前にダメージを受けた骨盤底組織の修復も可能です。