強膜後方補強:近視治療の新しい選択肢

       病的近視は.眼軸の過剰な成長による眼球後極の損傷によって特徴づけられる高度な近視である。 このタイプの近視は.1.眼軸長が長くなり.眼球後部の膨らみが現れる.2.年齢とともに近視の度数が増える.3.眼球後極の網膜や脈絡膜が傷つく.などの特徴があり.単純近視と区別されます。 その結果.硝子体の混濁や液状化.網膜・脈絡膜の萎縮.黄斑変性などの虚血性病変を引き起こし.視機能に重大な障害をもたらす可能性があります。 強度近視用レンズの装用だけでは.目の障害や合併症を抑えることはできません。      強度近視の治療法として安全で効果的なのは.強膜後方補強手術です。 この手術では.保護補強材として医療用シリコンスポンジ.同種強膜.広筋膜を使用し.眼球後極を支える後極強膜を強化・融着して.後極の進行性拡大や眼軸長の進行性を防ぎ.近視の程度をある程度軽減することができます。 手術の作用機序は.1.後強膜を機械的に強化し.移植した材料が最終的にレシピエント強膜と融合し.眼の拡大や眼軸の延長を防ぐことで近視の進行を食い止めます。       2.強膜に新しい血管網を形成し.脈絡膜や網膜の血液循環を高め.視細胞を刺激し.生体電位を活性化して視力を向上させます。       3.強膜への局所刺激として作用し.生体組織療法に相当する。      強膜後方補強術は.強度の近視における眼軸長の進行抑制に適しており.特に眼軸長が25mm以上.近視屈折異常が年間1.00D以上.強膜後方軟骨軟化症の存在.網膜変性の存在する青年の強視の患者さんに適しています。 なお.この手術は視力を大幅に改善するものではなく.強度近視の進行を止め.強度近視による目の障害を予防するためのものです。 ですから.親御さんが近視が強い場合は.できるだけ早く拡大眼科で検査を受け.近視が進んでいることがわかり.近視の兆候が見られたら.できるだけ早く手術をして.お子さんの視力を救ってあげる必要があります。