1999年以来.当科は華東地区で初めて肝癌の多電極高周波焼灼術を実施しました。長年にわたる探求と結論の結果.現在では多くの方法で肝臓癌の局所切除を行うことができ.ほぼすべての切除技術を含む様々な特殊領域の肝臓癌に対応でき.治療手段も充実し.肝臓癌の総合治療の場を拡大し.患者さんが戦い.生存期間を延長するための強力な武器が加わっているのです。. 以下に.様々な症例における肝細胞癌の切除術を紹介する。 1. 経皮的肝穿刺焼灼術。これは従来の肝癌切除術で.最も実施されている治療手段で.穿刺経路が安全で.周囲の状況に影響されない肝癌病巣に適しています。下の写真は81歳男性の患者さんで.2012年12月に肝癌のインターベンション塞栓術.2013年5月に多電極高周波焼灼術を行い.AFPが15,400uから4uに低下し.現在は普通の生活をしています。 2. 開腹肝穿刺焼灼術：開腹状態であれば.末梢臓器を熱傷から隔離できる。経皮的肝穿刺が置けない一部の特殊な部位に対応可能である。この方法は.外科的切除に耐えられない肝機能予備軍の患者さんに適しています。症例2.1は.経皮的肝穿刺ができない肝細胞癌の特殊な部位です。症例2.2は腫瘍が結腸や肝弯曲に癒着しており.損傷を避けるために分離する必要がある。 3.腹腔鏡下経皮的肝穿刺切除術。腹腔鏡下で末梢臓器を解放し.汚れた表面の肝がん病巣を露出させ.経皮的肝穿刺焼灼術を行う方法です。この方法は外科的切開を必要とせず.肝移植術の妨げとなる腹腔内癒着を起こさないため.次回の歩行肝移植を考えている症例に特に有効である。症例3.1は.肝移植に備えて腹腔鏡下マイクロ波焼灼術が選択された小型肝細胞癌である。症例3.2は多発性病変で.まず肝実質内の2病変を経皮的肝穿刺で焼灼し.その後腸管に近い病変を腹腔鏡で治療したものである。 5.経皮的肝穿刺門脈癌血栓焼灼術：経皮的に門脈を穿刺し.門脈癌血栓部位に軟性電極を挿入し.化学療法剤.またはヨード油を注入しながら.画像確認後にRF焼灼術を行う方法。DSA下で操作した門脈がん血栓に対する軟性電極によるラジオ波焼灼術