人間の脳は厳密に区分けされており.脳波や発作の動きも脳の部位によって異なる。 したがって.日常の頭皮脳波検査において.患者の発作および発作間脳波を明確に記録することが重要であるが.同時に.患者の発作症状の推移を明確に記録し.繰り返し再生することにより.発作における各機能脳部位の関与の順序と程度を明らかにし.てんかん原性の焦点の位置と範囲を最終的に特定するために極めて重要なことである。 近年.てんかん専門センターでは.ビデオ脳波法の使用が重視されている。すなわち.脳波のトレース技術とビデオ撮影技術を組み合わせ.ビデオを撮影しながら脳波を測定し.ソフトウェアを使って脳波とビデオ画像を瞬間ごとに一つずつ立ち上げ.患者の発作の同時ビデオ記録を見ながら脳波を研究し.発作事象の理解を大幅に向上させ.また アーティファクトの干渉を削り取り.非てんかん性発作事象を除外することは比較的容易である。 脳波のサンプリング電極数により.16本.32本.64本のビデオ脳波計に分類されるが.大脳皮質脳波ビデオモニタリングのために頭蓋内電極を埋設する場合は.128本.192本のビデオ脳波計が一般的で.実際のニーズに応じてサンプリング電極数を柔軟に選択することが可能である。 また.カメラの数によって.シングルカメラとデュアルカメラのビデオ脳波計に分けられる。 シングルカメラによるビデオ脳波計の欠点は.一般発作か部分発作のどちらかであり.両方には使えないことである。 てんかんセンターでは.必ずデュアルカメラによるビデオ脳波計を使用し.一方は患者さんの全身を撮影して発作全体を観察し.もう一方は部分的に撮影して.唇を叩く.瞬きする.目をそらす方向など.発作中の顔や目の微妙な動きをよりよく観察できるようにしています。 これにより.発作の過程をより包括的かつ客観的に記録し.臨床と脳波の関係を分析することができるようになりました。 術前評価では.通常.通常の自然発作をできるだけ多く記録するために.抗てんかん薬を常用して長時ビデオ脳波モニタリングを行い.発作の少ない患者には.必要に応じて減薬することがあるが.このようにして記録された非常時発作は.時に真のてんかん原性焦点の決定を妨げる傾向があるので.誘発的な方法は用いないようにしている。