声帯結節は.小児に発生し.嗄声や咳を主症状とする急性喉頭炎などの病気が引き金となることが多く.別名「声帯結節」とも呼ばれます。 特に.友達と平気で遊んだり大声を出したりしていると.声帯結節になりやすい子もいます。 女の子より男の子に多く.思春期までに自然に治まる傾向があります。 声帯結節の主な初期症状は.声の疲れと.高い声を出すときに起こる断続的な嗄声です。 病気の進行に伴い.嗄声は徐々に悪化し.砂状から無声へ.断続的から持続的へ.そして徐々に低音でも現れるようになります。 この時点で.ほとんどの親は子供を病院に連れて行きます。 経験豊富な医師は.子供と少し話すだけで予備診断を行い.さらに喉頭内視鏡検査を行うと.声帯の内側縁の前中間に結節が見つかります。結節は通常左右対称ですが.片方が大きく.反対側が小さい場合や片側だけの場合もあります。 お子さんの声帯に「しこり」があると聞くと.とても不安になり.何も考えずに「手術で取れますか」と聞く親御さんがいらっしゃいます。 実際.初期の声帯結節は声帯を適切に休ませると小さくなったり消えたりすることがよくあります。 大きな結節が消えない場合でも.適切に発声を休ませることで音を改善することができます。 小児の声帯結節は.一般に手術の必要はなく.思春期までに自然に消失することがあります。 初期の声帯結節には.声帯を休ませることで.黄精丸.金声開丸.金声散丸などの漢方薬を補充することができます。 2-3週間声帯を休ませても結節が著しく小さくならない場合.声帯筋の長期的な不活性化は声に悪影響を及ぼすため.他の治療手段を講じる必要があります。 もちろん.声帯の表面に大きな「しこり」がある場合は.必ずしも声帯結節ではなく.喉頭乳頭腫などの呼吸困難の可能性もありますので.早急に手術が必要です。 ご存知のように.どの子も赤ちゃんの時は良い声で.最も自然で科学的な発声の仕方をしており.長時間の発声でも問題はない。 言語聴覚士の指導のもと.一定期間（3ヶ月程度）発声訓練を行えば.通常.声帯結節は自然に消失することができます。 ボーカルトレーニングは.主に間違った発声の癖を直すことです。 また.香辛料や刺激の強い食べ物は避けるべきです。 治療は.発声訓練と発声の衛生管理が基本です。