小児期のアレルギー疾患は.乳幼児期のアトピー性皮膚炎から小児期のアレルギー性鼻炎.喘息へと進行する。 アレルギー性疾患には発達パターンがあり.乳幼児期に発症する主なアレルギー性疾患は.牛乳.卵.豆類.魚.エビなどの食物に対するアレルギーで.アトピー性皮膚炎や消化器症状などがみられる。 加齢とともにアレルギー性鼻炎や喘息が大きな問題となる。 すべてのアレルギー疾患の危険因子は複雑で多様であるため.アレルギー発症過程は単純ではなく.その発達には遺伝的因子と環境因子が密接に関係している。 臨床におけるアレルギー疾患の関連性に注意を払い.アレルギー過程の発症に適時的確な介入を行う必要がある。 アトピー性皮膚炎(AD)は.遺伝性アレルギー性湿疹またはアトピー性皮膚炎とも呼ばれ.慢性.再発性.そう痒性.炎症性皮膚疾患であり.遺伝的に高濃度のIgEを産生する素因があり.喘息やアレルギー性鼻炎と関連しやすい。 乳幼児期および小児期に最もよくみられる皮膚疾患である。 ある調査によると.上海市の3〜6歳児のアトピー性皮膚炎の有病率は8.3%に達し.アトピー性皮膚炎の発症は生後6ヶ月.さらには生後1週間で60%を占め.罹患児の約90%は5歳で発症する。 乳児湿疹は早ければ生後1ヵ月.あるいはそれ以前に発症することがあり.発症部位は通常顔面.特に頬と額である。 急性の紅斑または丘疹として始まり.最盛期には頬の損傷が合併して.皮膚から大きく隆起した大きな浮腫性の皮疹になることもある。 経過は慢性で.軽症例では6ヵ月後に紅斑が治まり.損傷が乾燥して厚い痂皮がなくなり.薄い痂皮と鱗屑のみとなり.1歳までに治癒する。重症例では2歳までに治癒し.さらに重症例では小児期まで進行することもある。 アトピー性皮膚炎は.乾燥性皮膚症候群.耳の付け根のひび割れ.魚鱗癬.毛包周囲角化症.皮膚感染症(特に黄色ブドウ球菌および単純ヘルペスウイルス感染症)の傾向.手足の非特異的皮膚炎など.さまざまな特徴的な皮膚変化を伴うことがあり.これらの徴候はアトピー性皮膚炎の診断に役立つ。 乳児湿疹の皮膚病変はアトピー性皮膚炎と類似しているが.特異的な発症部位はなく.アトピー性疾患の家族歴もないことが多いので注意が必要である。 アトピー性皮膚炎はアレルギー性疾患の一つであり.小児の約50%が発症時または成長とともにアレルギー性鼻炎や喘息を発症する可能性がある。 抗ヒスタミン薬の内服と抗炎症薬の外用を原則とし.必要な環境アレルゲンの回避とそれに関連した生活やスキンケアを行う。