若い男女で「大三元」の人は.子どもにB型肝炎ウイルスがうつるのが怖くて.治ってから子どもを産みたいと思う人もいるそうです。 医療費もかさみ.高齢になってからでは不安でしかない。 実は.「大三元陽性」の若い男女も.注意事項を守れば.結婚して子どもを持つことができるのです。 考えてみてください。中国には何千万人もの出産適齢期の若い男女がいますが.彼らが結婚して子供を産まなければ.人口構成の「生態系バランス」に影響が出るのではないでしょうか？
若者たち：若さを遅らせてはいけない.間違ったゾーンから抜け出せ。 若い男女を不幸にしているのは.B型肝炎ウイルスではなく.それに対する誤解なのです。 メジャー・トリプル・ポジティブ」の若い男女は.結婚して子供を産めるだけでなく.若い母親も安心して母乳を与えることができます。 これは.勇気をもって挑戦しなければならない人生の職業である。
B型肝炎の母親が.生まれたばかりの赤ちゃんにウイルスを感染させるにはどうしたらいいのでしょうか？
B型肝炎ウイルスに感染した母親から赤ちゃんへの感染は.さまざまな感染メカニズムで起こります。
1.子宮内感染
B型肝炎ウイルスは精液や膣液中に存在し.性行為によって感染するため.性感染症でもありますが.人間の精子や卵子にはB型肝炎ウイルスは存在しないため.遺伝的に感染することはありません。
受精卵は子宮内で胚.胎児へと成長し.母体の子宮面は微小血管壁を通して胎児の胎盤微小血管に栄養分を送ります。2層の微小血管は溶けた栄養分は通しますが.ウイルス粒子は通さないので.子宮内でのB型肝炎ウイルスの母子感染はほとんど起こりません。 しかし.妊婦が転んだり.飛び降りたり.激しい衝撃を受けたりして.胎盤がわずかに剥がれ.漏れ出した母体の血液が胎児の循環に入り込むと.胎内母子感染が起こる可能性があります。
出生時に乳児に感染しているウイルスのほとんどはリンパ球の中に潜んでおり.血液中のB型肝炎ウイルス（HBV DNA）の検出率は低いのですが.B型肝炎ワクチンによる免疫終了後に表面抗体（抗HB）が存在しない場合.B型肝炎ウイルス潜伏感染しているお子さんがいる場合があります。
2.周産期感染
新生児は.陣痛時に母親の血液汚染を多量に受け.これが乳児のB型肝炎ウイルス感染の最も重要なモードとなる。 新生児の感染リスクの高さは.母体の感染レベルによって異なります。
有効な対策を講じなければ.「三大陽性」の母親の乳児の70％以上が感染し.HBV DNA 1.0 x 108 copies/mL以上の母親は最も感染力が強く.90％以上の乳児が感染すると言われています。 90％以上の乳児が感染し.80％の乳児が慢性キャリアとなる。 SCTの母体から生まれた乳児のうち.感染するのは10％程度で.ウイルス量も少ないため.すぐに排出され.一般に慢性キャリアになることはありません」。
母子感染はどうすれば防げるのか？
1.胎内感染の防止
妊婦はもちろん活動的であるべきで.地道な運動が必要です。しかし.ジャンプしない.転ばない.バスの後ろに座らないなど.子宮内感染をある程度減らすことができるかもしれません。
2.周産期感染の予防。
B型肝炎ワクチン接種とB型肝炎免疫グロブリンは.感染レベルの異なる母親には.異なる方法で投与する必要があります。
小三元」の母親の新生児の場合：生後24時間以内に従来のB型肝炎ワクチン（10μg）のみを初回接種し.その後1ヶ月と6ヶ月の間隔で10μgずつ接種することで.90％以上の防御率が得られ.児の慢性ウイルスキャリアの発症はない。
三大陽性」の母親の新生児：「三大陽性」の母親は血清中のウイルス濃度が高く.母子感染の遮断にはB型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンの併用が必要である。
B型肝炎ワクチン：1回20μg.通常24時間以内に投与.1ヶ月と6ヶ月に1回ずつ投与.できれば生後2ヶ月目に追加投与する。 なぜ必要なのでしょうか？ 出産時に母親のウイルスが新生児に感染しており.感染が成立するまでの潜伏期間は約2ヶ月です。 乳幼児は何度もワクチンを注射することで徐々に十分な抗体ができるため.注射の開始時期が早ければ早いほど良いとされています。
B型肝炎免疫グロブリン：B型肝炎ワクチンを接種した乳児は.少量の抗体ができるまでに2〜3ヶ月かかるため.早期予防のためには.生後24時間以内にB型肝炎免疫グロブリンを注射する必要があります。 注射が吸収された後.血清中に抗体が出現し.防御が可能になることがあります。 B型肝炎免疫グロブリンの投与量は200単位必要で.ワクチン（抗原）がグロブリン（抗体）で局所的に中和されないように.ワクチンとは別の臀部側に注射する必要があります。
B型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンの併用により.「大三元」の母親の新生児は90％以上の予防効果があります。
”妊娠32週目に血清HBV DNA値を確認し.107コピー/mL以上でも母児感染のリスクがある場合は.専門医に相談し解決する必要があります。