劉丹陽さん（83歳）は旧正月から腰痛に悩まされ.故郷の子供たちが忙しくしているせいかもしれないと思い.気にも留めなかったという。 しかし.その後.腰痛は日に日に悪化し.特に体勢を変えるときに痛みが出るようになりました。 河南中医薬大学第一付属病院整形外科・外傷科を訪れた劉さんは.主任医師の丁永利医師から骨粗鬆症による骨折を疑われ.老人にMRI検査を受けるように勧められました。 河南中医薬大学第一附属病院整形外科損傷治療センターの丁永莉氏
その結果.腰椎2番と4番の骨折が示唆されたのです。 丁永利院長によると.春節の後.クリニックでは骨折の患者が少し急増したそうです。 しかし.高齢者の中には「腰の筋肉に負担がかかって骨折したのだから.数日安静にしていれば大丈夫だろう」と考える人も多いのではないでしょうか。 しかし.数日後.骨折による痛みがどんどんひどくなり.特に体勢を変えるときに痛みが出て.病院に行くことになる。 実際.高齢者のこれらの骨折は.明らかに異所性である四肢の長骨骨折とは異なり.主に椎体高の低下や扁平化が原因で.骨粗鬆症によるもので.通常は再置換の必要はないのである。 また.長時間座っていて立ち上がり.病院で検査を受けると腰痛を感じ.骨折が疑われる高齢者も見受けられます。 また.くしゃみをしたり.腰をひねったりして骨折してしまう患者さんもいます。
したがって.高齢者が突然の局所的な痛みを感じ.時間とともに徐々に悪化し.体位を変えるときに顕著になる場合は.骨折の存在に注意を払い.適時に病院に行って検査と治療を受ける必要があります。
丁永利院長は.高齢者の骨折の治療の第一要素は.局所の出血や水腫を抑えるための安静であると述べました。 また.医師の指導のもと.鎮痛作用があり.骨量の減少を抑え.骨の治癒を促進するミケタミンの注射を行うことも可能です。 痛みが強い場合は.医師の指導のもと.フォータリンやシルプロなどの鎮痛剤を使用することができます。 また.漢方では「腎は骨や髄を作る主人」と考えられていますので.骨折の患者さんは「強骨カプセル」や「仙齢骨プログラム」など.腎を補い骨を強くする効果のある漢方薬を使用すると.より効果が期待できます。 現在では.高齢者の骨粗鬆症性骨折の患者さんが長期間寝たきりにならないように.低侵襲手術である椎体セメント形成術を受けると.翌日には痛みが消え.地上を歩けるようになります。 骨粗鬆症による骨折の治療としては.最も先進的な治療法です。
なお.高齢者の中には.骨折の初期に腹部膨満感や乾便を起こす人がいますが.これは主に後腹膜血腫による交感神経の刺激で便通が悪くなり.臨床では腸炎.急性腹症.胆嚢炎と誤診されやすいため.注意が必要です。 骨折による腹痛と診断された場合は.漢方薬の通苓湯を使用して下剤治療を行ったり.福寿草の葉で作ったお茶を飲んだりすることもあります。
もちろん.骨粗しょう症腰椎骨折の予防は重要である.つまり.骨粗しょう症の予防.高齢者のカルシウムの吸収不良.より多くの損失.少ない活動.体の機能の老化など.これらはすべて骨粗しょう症の出現につながるので.高齢者は. “食べ方を知っている”.栄養構造が合理的でなければならない; 中程度の運動.もっと日光; それはになると.カルシウムを補充することになります。 カルシウムの補給というと.多くの高齢者が「カルシウムの錠剤を飲むだけではないのか」と言うでしょう。 これは誤解で.単にカルシウムのサプリメントを飲んでいるだけでは.何の効果もありません。 カルシウムの吸収を促進する薬を加えなければ.吸収されやすいカルシウムのほとんどが骨棘に加わってしまうのです。
最後に丁永利局長は.骨粗鬆症に悩む高齢者には.骨と腎臓を強くし.腫れや痛みを抑える効果のある小さな処方があるので.試してみてはどうかと言われました。骨砕湯15グラム.地黄10グラムを湯煎し.毎日服用するのです。