神経内科から紹介される患者さんの中には.発作性顔面筋痙攣（通称「顔面痙攣」）と臨床的に診断される.顔面半側の筋肉の不随意性痙攣を伴う患者さんに遭遇することも少なくなく.その発症率は100万人あたり約11人である。 発症は上下のまぶたから始まり.徐々にゆっくりと頬から顔の片側の筋肉全体に広がり.重症になると首の筋肉にまで及ぶこともある。 発作はストレスや労作時に明らかで.神経学的検査では陽性徴候はない。 病気の進行はゆっくりで.一般に自然治癒はしない。 1.治療原則 現在.中国での一般的な治療方法は.内服薬.ボツリヌス毒素注射.高周波.手術などである。 顔面筋痙攣を治すには.微小血管減圧術しかありません。 薬物治療は常に効果がない。 ボツリヌス毒素注射療法を繰り返し注射しても効果がなく.不可逆的な顔面神経麻痺.重症筋無力症.さらには顔面変形を引き起こす可能性がある。 開腹手術に耐えられる患者には.微小血管減圧術が外科的治療法として選択され.ガンマナイフや高周波などの他の手段よりも望ましい。 手術適応 ①二次性病変を除く ②症状が重く.日常生活に支障がある ③積極的な外科治療が必要である ④推奨年齢は75歳未満である。 2.術後効果の評価基準：①治癒：症状が完全に消失した場合.②明らかな軽快：症状が基本的に消失し.感情的な緊張など特定の状況のみで.患者が治療効果に満足した場合.③部分的な軽快：症状は軽減したが.まだ毎日エピソードがあり.患者が治療効果に不満な場合.④効果なし：症状に変化や悪化がない場合。 いずれも有効である。 約25％の患者の症状が術後すぐには消失しなかったり.数日症状が緩和しても再び出現したりし.症状が徐々に消失するまでに一定期間（1週間～1年）を要する.いわゆる遅発性治癒と呼ばれる現象がある。 この治癒遅延現象を考慮すると.術後患者を少なくとも1年間経過観察してから治療効果を評価することが推奨される。 短期的に症状が持続する患者に対して再手術を行うべきではない。 微小血管減圧術の治癒率は95-98％である。 失敗または再発後に再手術を行うことは可能であるが.より困難で効果も低く.合併症も多い。