目的 : 第4脳室腫瘍の臨床的特徴.診断・治療効果を分析し.マイクロサージャリー治療の経験をまとめる。 結果：1：髄芽腫14例（37.8％）.男女比1：1.発症年齢1.4-61（12.5）歳.脳室髄膜腫12例（32.4％）.男女比1.4：1.発症年齢7.3-55（22.9）歳.血管芽腫6例（16.2％）.男女比1：1.発症年齢29-60（43.8）歳.その他。 脈絡膜乳頭腫2例.毛様細胞星細胞腫1例.真珠腫1例.膠芽腫1例であった。2:臨床的発症は頭痛.めまい29例(78.3%).嘔吐20例(54.1%).運動失調14例(37.8%)であった。3:手術は小脳の縦外側裂を併用した後中内側ミミズクで行い.全摘出率は81.0%.二次切除率は19.0%であり.致死例はなかった。 全切除率は81.0％.副切除率は19.0％であり.死亡例はなかった。 結論：小脳髄質裂アプローチに後中後ミミズを併用することで.全切除率が有意に向上し.術後合併症も減少する。また.中脳導管の上側ポートを最初に露出させること.脈絡叢の癒着や浸潤に対して側方に露出させることで.全切除率が向上する。