顔面神経麻痺は通常急性に発症し.同側の顔面神経支配領域に神経機能障害を引き起こし.主に同側顔面の表情筋が侵され.顔面神経麻痺の症状は顔面神経の侵される部位によって異なる。 顔面神経麻痺による顔面神経麻痺は急性に発症し.前兆がないことが多いが.ほとんどの患者は寒風にさらされた既往があり.主に同側の末梢性顔面神経麻痺として現れ.その多くは顔面神経炎によるもので.片側性であることが多く.早朝に洗顔やうがいをしたときに.突然.片側の頬がうまく動かない.口角が曲がっていることに気づく傾向がある。 主な前駆症状としては.病側の額のしわが浅い.目の閉じ方が弱い.鼻唇溝が浅いなどがあり.顔の表情筋の麻痺.額のしわの消失.目の割れ目の拡大.口角の下垂.口角の下垂や顔のゆがみは.笑ったり歯を見せたりするときに目立ち.病側は.しかめっ面.目を閉じる.ふくらます.口角を上げるなどの動作ができない。 頬を膨らませたり口笛を吹いたりするとき.患側の口と唇を閉じることができず.空気が漏れる。食事のとき.食べ物の残渣が病側の歯と頬の隙間に滞留することが多く.しばしば横からよだれが出る。下眼瞼外反で涙点があるため.涙液が正常に排出されず.流出する。 顔面神経が侵される部位によっては.同じ側の舌の前方2/3の味覚障害.聴覚過敏.涙や唾液の分泌障害を伴うことがある。 少数の患者は口唇や頬に不快感を覚えることがある。 一部の患者では.閉眼の低下や遅延.不完全な閉眼により.同側の角膜や結膜が二次的に傷害されることがあり.目の充血や腫れなどの症状がみられる。 中枢性顔面神経麻痺は通常.脳血管障害によって引き起こされ.発症前にめまい.頭痛.嘔吐.認知障害.三叉神経症状などの脳血管症状があり.その後顔面症状が現れ始めることが多い。 まとめると.顔面神経麻痺は目立ちやすく.発見が間に合いますが.同時に脳病変による中枢性顔面神経麻痺との区別に注意が必要です。 中枢性顔面神経麻痺は眼裂より下の顔面が麻痺するもので.目を閉じる.顔をしかめるなどの動作には影響がなく.両者には明確な違いがあり.病変部位も治療法も大きく異なりますので.顔面神経麻痺とわかったら.通常の病院で治療を受ける必要があります。