いずれも画像診断の用語であり.臨床的な病気の診断ではありません。 その名の通り.椎骨とその付着部(板.結節.横突起など).または椎間板の変性変化を指します。 つまり.シワや白髪と同じように背骨の老化現象で.20歳以降に軽度または重度に発生し.ほとんどの場合.臨床症状を引き起こさない。 そのため.特に治療の必要はありません。 治療を必要とするのはごく一部の人たちです。 骨軟化症は.神経根の圧迫.変形性関節症.椎間孔狭窄症.脊柱管狭窄症など.適切な治療が必要です。 しかし.開腹手術を除いては.病巣.つまり「根本原因」を取り除く方法はありません。 実は.この病気が加齢による変性であることを理解していれば.「根本的な解決」を求める必要はないのです。 厳密には.手術も解決策にはなりません。老化変性の根本的な原因を解決することはできず.ましてや老化した骨を若返らせることはできません。この場合.内服薬.外用薬.理学療法.適切な安静.リハビリテーション運動(体重負荷なし)などの保存的治療法が望ましいとされています。 また.椎間板ヘルニアも適切な治療が必要です。 膨隆.脱出.ヘルニアという画像診断にかかわらず.これらはすべてヘルニアであり.異なる形の突出を示しているに過ぎない。 しかし.その症状が本当に椎間板ヘルニアによるものかどうかをまず明らかにしなければ.誤診や誤治療となる可能性が高くなります。 開腹手術の後.痛みが残ってしまい.当初の症状が椎間板ヘルニアとは関係ないことが判明するケースも少なくありません。 椎間板ヘルニアも変性疾患なので.「根治」を追求するのではなく.内服薬.点滴による脱水(急性神経根症).理学療法.ベッドレスト.腰痛体操などの保存療法が望ましいとされる。 標準的な保存的治療がうまくいかない場合は.局所注射.低侵襲的インターベンション技術(高周波.レーザー.プラズマアブレーション.スピノトミー.オゾンなど).そして最終的には開腹手術が検討されることもあります。