心拍出量(CO)とは.1分間に1つの心室から排出される血液の総量のことで.1分間の心拍出量.略して心拍出量とも呼ばれる。 静止状態では.正常成人の左心室の拡張末期容積は約125ml.収縮末期容積は約55mlであり.その差は70mlである。 心室は.毎回.心室内に充満する血液をすべて排出しているわけではないことが分かる。 心室の拡張末期容積に対する駆出量の割合を駆出率(ejection fraction)という。 心拍出量が低下すると.ショック状態になることがあります。 では.心拍出量低下の診断はどうなっているのでしょうか。 心拍数の増加.脈圧の低下.血圧の低下(収縮期血圧が12kPa以下).橈骨動脈と足背動脈の弱い脈.中心静脈圧の上昇.末梢血管収縮.四肢の冷え.青白さやチアノーゼなど.いくつかの臨床症状が現れるまでには.心拍出量の低下が2.5L/(min・m2)まで必要である。 尿量は0.5-1ml/kg未満に減少することがある。 この時の心拍出量等のモニター結果は.心係数<2L/(min・m2).拍動血液指数<25ml/(m2・回).末梢血管抵抗<1800dyn・s・cm-5.酸素消費量100ml/(min・m2).>20mg%であってもかまいません。