ラクナ梗塞の診断と治療法は?

       臨床症状が海綿状脳症症候群(純粋運動性軽片麻痺.純粋感覚性脳卒中.失調性軽片麻痺.構音障害-手指不器用症候群.感覚運動性脳卒中.海綿状)のいずれかに一致すること.3. CTまたはMRI画像により神経障害に一致する病変があることが確認されること.4. 4.脳波.腰椎穿刺.DSAに陽性所見がないこと.5.予後が良好で.ほとんどの患者が短期間で回復していること。  鑑別診断:海綿状症候群の原因としては,梗塞以外に小脳出血,感染症,嚢胞性疾患,くすぶり病,脳膿瘍,頭蓋外頸動脈閉塞,脳橋出血,脱髄性疾患,転移などがあるので,臨床診断では非梗塞性海綿状病変の鑑別に注意が必要である.  治療:有効な治療法はなく.再発防止を主目的とする。1.高血圧や各種脳動脈硬化の効果的なコントロールが本疾患の予防の鍵となる。2.アスピリンやチクロピジンを適用し.血小板凝集抑制と再発の抑制を図る。3.パルスボーラスなどの血管拡張薬を適切に適用し.急性期の脳組織への血液供給を増加させて神経機能の回復を促進させる。 ニモジピン.フルナリソルなどのカルシウム拮抗薬は.血管攣縮を抑え.脳血行を改善し.ラクナ梗塞の再発率を低下させることができる;5.  予後:死亡率.障害率ともに低く.予後良好な疾患であるが.再発しやすい。