インターベンション治療に適した心房細動の種類は?

  先天性心疾患のインターベンション治療には多くの利点がありますが.手術手技や方法.治療器具の限界により.インターベンション治療が可能な先天性心疾患はごく一部に限られています。 例えば.閉鎖していない動脈管.肺動脈弁狭窄.肺動静脈瘻を伴う先天性心疾患.一部の心房中隔欠損.心室中隔欠損.冠動脈瘻.大動脈狭窄.肺動脈狭窄.四肢血管奇形などである。 前庭疾患に対するインターベンション治療の最も一般的な臨床適応は以下の通り:動静脈管:生後3ヶ月以上.体重3kg以上のすべてのタイプの左-右シャント動静脈管で.外科的治療を要する心奇形と合併していないもの。 乳幼児や重症肺高血圧症患者には注意が必要であり.大動脈の内径より大きい小児には.より安全で確実な結果を得るために外科的治療を選択すべきです。  心房中隔欠損症:年齢≧3歳.右心容積負荷の増加により直径≧5mm.二次卵円孔型左右シャント心房中隔欠損症≦36mm.欠損端から冠状静脈洞.上・下大静脈.肺静脈までの距離≧5mm.房室弁からの距離≧7mm.心房中隔の直径が遮断に選んだ左房側パラシュートの直径より大きい.他に手術を要する心奇形がない.手術後の経過について 残留シャント。  (1) 欠損部の直径:膜周囲欠損の左心室表面で直径3~12mm.右心室側が多孔質の場合は大孔の直径が2mm以上.膜周囲欠損が膜性動脈瘤を併発している場合は左心室表面の直径13~18mmが相対適応.右心室表面に小さな出口と強固な癒着を要する. (2) 包膜周囲欠損端から大動脈右冠動脈弁までの距離:偏心遮断では1.5mm以上.左右対称遮断では2.0mm以上。 (3) 右房室弁からの欠損縁の距離:偏心遮断では2mm以上.対称遮断では1.5mm以上 (4) インターベンションが可能な他の心血管奇形 (5) 術後の残漏 (6) 右左シャントのない軽度から中程度の肺高血圧 (7) 心筋中隔欠損と急性心筋梗塞または外傷性心筋梗塞との併存 (8) 心筋中隔欠損を伴う心不全 (9) 右房室弁と左房室弁との併用 (11)左房室弁と左房室との併存 (12) 心不全のない心不全 (8) 年齢が3歳以上.体重が10Kg以上の場合。