痔核は内痔核.外痔核.混合痔核に分けられます。 内痔核は.肛門管の血管クッションの病的変化および／または異常変位である。 外痔核は.歯状線遠位の下直腸静脈の表皮下静脈叢の病的拡張および血栓症である。 混合痔核は.内痔核静脈叢と対応する外痔核静脈叢が融合したものである。 1.職業的要因：長時間の立ち仕事.座り仕事.しゃがんだ姿勢.長時間の体重負荷作業.静脈還流に影響するため.骨盤内の血液の還流が遅くなり.痔核静脈のうっ滞と拡張.肛門クッションの過形成.痔核の痔核への肥大が生じる。 2.食事的要因：長期にわたる刺激物や乾燥物の過剰摂取.アルコールの過剰摂取.低繊維質の食事などは.肛門と直腸のうっ血を刺激し.静脈叢の屈曲と痔核の拡張を促すことがある。 3.疾病要因：慢性下痢（大腸炎.赤痢.消化不良など）.慢性便秘.妊娠.出産.腹圧上昇（前立腺肥大症.肺気腫.肺性心疾患など）.門脈圧亢進症（肝硬変.うっ血性心不全）などにより.肛門のうっ血や血液の逆流が障害となり.血液が停滞し.毛細血管透過性の亢進.血管叢の蛇行拡大.肛門クッションの過形成や肥大が生じることがある。 4.肛門管欠損：肛門管欠損は肛門閉鎖に影響し.局所粘膜組織は欠損を埋めるために代償し.徐々に肥大と脱出を増殖させ.痔核を形成する。 5.遺伝的要因：先天的に痔静脈の壁が弱く.痔静脈の直列屈曲拡張が起こりやすいが.この見解はかなり議論の余地がある。