結石の治療方法

  赤外分光法は.赤外分光光度計とも呼ばれる。 赤外分光法は物質の「指紋」であり.その検出原理は.試料の赤外領域の吸収ピークの特徴から化合物の構造と組成を決定することである。 赤外分光法は.海外では1955年以来.石の組成を研究・測定するために使われています。 赤外分光法には.正確.迅速.簡便であること.結晶と非結晶の両方の成分を分析できること.有機化合物と無機化合物の両方を分析できることなど.多くの利点があります。 そのため.赤外分光法の改良と装置コストの大幅な低減により.1980年代以降.石の組成を分析する主要な手段となり.新しい石材治療技術の普及とともに.その臨床的重要性が十分に反映され.海外の近代石材治療センターでも重要な位置を占めるようになったのです。  赤外スペクトルの解析は.スペクトル中のピーク位置.ピーク強度.ピーク形状から.分析対象物(石)の組成を特定する作業である。 石の成分は30種類以上あり.混合成分も多いため.スペクトルの解析は面倒で習得が難しく.誤差も生じやすいため.臨床医療での普及・活用に影響を与える。 この技術的な問題に対して.科学者たちは自動結石赤外分光装置(例えば.ドイツ・ブルカー社のTENSOR27/37シリーズ.南京鼓楼病院の孫西蔵教授(主宰研究者)とブルーモーデが開発した自動結石赤外分光装置)を開発しました。  この分析システムは.スペクトルを分解する工程が完全に自動化されていること.人手による分析よりも同定精度が高いことの2点が大きな特徴です。  この革新的な技術は.現代の結石分析の課題を見事に解決し.旧来の化学分析に根本的に取って代わる可能性があり.尿路結石の診断と治療の標準化に大きな影響を与えることは間違いありません。  尿路結石症は.泌尿器科の三大疾患の一つです。 生涯の病気であるため.再発率が高く.結石の組成によって異なり.未治療の患者では.50%~100%と高いが.治療を受けた患者では.再発率を10%~15%に抑えることが可能である。 そのため.結石の再発防止が不可欠です。  石の組成分析とは.石の性質を知るための方法です。 診断面では.非カルシウム結石の原因を特定するための直接的な証拠となり.カルシウム結石の場合は.結石の代謝評価の絞り込みに役立つ。治療面では.結石予防プログラムの策定や結石破砕療法の選択に重要な基盤となり.したがって尿路結石症の患者の個別治療に必要な条件となる(Appendix)。 結石標本は.手術.結石破砕.自己放電などで得ることができます。 結石の成分分析には定性分析と定量分析があり.通常は定性分析で臨床的な必要性を十分満たすことができます。  石の分析方法には.化学的方法と物理的方法があります。 化学法の最大の欠点は.100mg程度の大量の検体を必要とすることである。現在.結石検体の多くは衝撃波砕石後に患者から排泄される粉末から得られるため.一般に検体量が少なく.化学法は海外でほとんど廃止されており.補助的に用いられることがあるのみである。 赤外分光法は.化学分析よりもはるかに精度が高く.1mgの試料で済む物理分析法として.海外では石材分析の標準法として一般的に使われている方法です。