I. 様々な性質：乳頭の乳管開口部から色のついた液体が溢れ出す。
II.乳頭過多の診断：乳頭過多を伴う臨床症状と.補助的な検査.超音波検査.乳腺鏡検査.乳房撮影.磁気共鳴.穿刺生検などの組み合わせ。
第三に.乳頭過多の様々な原因と治療の原則。
1, 生理的オーバーフロー
成人女性の多くは.乳房マッサージや軽く揉んだり吸引したりすることで.生理的に分泌される液体を少量絞り出すことができます。 色は様々で.大半は無色透明.乳白色.黄色っぽい.少数ではあるが緑色.茶色.紺色などの色になることもある。 この生理的なオーバーフローは.ほとんどが複数のダクトから発生するものです。 この場合.患者さんは心配することなく.特別な治療も必要ありません。
2.薬理学的なオーバーフロー
向精神薬であるフェノチアジン.ハロペリドール等.降圧剤であるメチルドパ.レセルピン等.アヘン剤.エストロゲン含有薬等の服用。 また.この状態を心配する必要はなく.治療も必要ありません。
3.乳管内乳頭腫
プラズマ性または血性分泌物の最も一般的な原因であり.腫瘍は主に大きな乳頭下管に発生します。 研究者の中には.孤立性乳頭腫は前癌状態ではないと考える者もいるが.それでも手術は必要であり.通常は病的な管の切除または小さな結節の除去が行われる。
4.多発性乳管内乳頭腫
乳管内乳頭腫の約10％は.一つの乳管に複数の結節がある多発性乳頭腫であり.複数の乳管内乳頭腫があると乳がんのリスクが高くなるという研究報告があります。 手術が必要で.通常は乳管切除術か分割乳房切除術のどちらかが必要です。
5.乳がん
乳頭分泌は浸潤がん.非浸潤がんのいずれでも起こりますが.乳管内がんが最も多く.浸潤がんで乳房のしこりを発見せずに乳頭分泌が起こることは非常にまれです。 乳頭過多が初発または主症状で.補助検査で乳癌と診断された場合は.乳癌治療の原則に従ってさらに治療します。
6.妊娠中の血の混じった乳首の分泌物
妊娠中や授乳中に乳頭から血液が溢れることがよくあります。 この時期の乳房組織の血管が過剰に発達していることが原因と考えられますが.良性であり特別な治療は必要ありません。
7.ブレストオーバーフロー（またはオーバーフロー・ミルク）
妊娠や授乳に関係しない両側の乳汁様溢出は.オーバーフローと呼ばれています。 絞りによる少量のオーバーフローは.重大な問題を示すものではなく.観察することが可能です。 大量のオーバーフローはラクトゲンの増加が原因であることが多く.ラクトゲンの増加が著しい場合は薬物療法の対象となり.下垂体乳原性微小腺腫の可能性を考え.必要に応じて頭蓋MRIを施行し明らかにする必要があります。 症状がなければ治療されない小さな良性腫瘍で.随伴症状が発生しても軽度の脳外科手術で解決することができます。 高プロラクチン血症の主な薬物療法はブロモクリプチンの経口投与です。
8.乳管拡張
乳管拡張により乳頭分泌物が発生する女性もおり.そのほとんどは無色または黄色がかった液体ですが.粘性のある歯磨き粉のような.あるいはチーズのような溢れ出る液体として現れることもあります。 拡張した乳管は.一般に.大量の溢流が持続して生活に大きな不便をきたす場合を除き.治療の必要はなく.溢流乳管断端切除というごく小さな処置で.手術が検討されることがあります。
第四に.乳頭からの溢血は.ほとんどの場合.良性の症状です
悪性の病的な原因はほとんどありませんので.乳頭からの溢血の出現を心配する必要は全くなく.通常の病院の乳腺専門医の診察を受けて.医師の治療方針に従えばよいのです。