形質細胞性乳腺炎は.乳輪の集合管の著しい拡張.乳管周囲の線維化.炎症細胞（特に形質細胞）の大量浸潤を特徴とする比較的まれな無菌性の特異型良性乳房病変である。 発症率は低く.同時期の良性乳腺疾患の約1.41％～5.36％を占めています。 乳がんとの鑑別が難しく.誤診や誤治療が多かったり.一般的な乳腺炎として切開や排液を繰り返し.傷が長く続き.再発を繰り返すことがあります。 良性乳腺疾患の難病である。 医学的には.乳管拡張症.閉塞性乳房炎.化学性乳房炎.無痛性乳房炎などとも呼ばれています。 原因はよくわかっておらず.一般に.初期には嫌気性菌感染によるものと思われ.一般的な抗生物質による治療が効かないという2つの説があります。 もう一つは.自己免疫疾患として始まったのではないかという説です。 この疾患は.局所的な管の拡張と.小葉管の周囲にびまん性の大きな形質細胞の浸潤という2つの特徴的な特徴を有しています。 一般に乳管拡張症は.乳頭付近の優位管からの排液が停滞することから名づけられたものである。 病変が進行し.すべての炎症レベルで乳管周囲に形質細胞優位の浸潤が見られるようになると.形質細胞性乳房炎と呼ばれるようになります。 形質細胞性乳腺炎の臨床的特徴としては.1.発症年齢が若く.妊娠・授乳していない30〜40歳代の女性に多く発症する。 しこりは.乳輪の奥や乳房の各四肢にあることが多いです。 しこりは乳輪の深部や乳房の各四分円に存在することが多く.しこりの長軸は乳管の走行と一致し.硬く境界が不明瞭である。 ほとんどの患者さんは非周期性の乳房痛で.急性期には発赤.腫脹.熱感.疼痛があり.同側の腋窩リンパ節の腫大を伴い.しばしば圧痛を伴うので.急性乳腺炎と誤診されやすいと言われています。 4.乳頭分泌物を伴うことがあり.その多くは水様血漿性または膿性であり.血性であることもある。 液体を塗抹すると.多数の形質細胞や炎症性細胞が認められることがあります。 患部の乳房には.しばしば乳頭の陥没や変形が見られます。 期間は様々で.数ヶ月から数年.多くは3ヶ月から1年の間に位置しています。 6.マンモグラフィーで乳管の拡張を確認。 7.細針吸引細胞診で過形成細胞.炎症性細胞を認める。 8.マンモグラフィーと近赤外線検査で.乳房下領域に均質な密な腫瘤を認めます。 形質細胞性乳腺炎の外科的治療は.無治療で治ることは稀で.数年に及ぶことも多く.特定の有効なアプローチがない良性疾患である。 本疾患は非細菌性炎症性疾患であり，抗炎症作用は明らかではない。 手術には以下の方法がある。 1.保存的治療：急性炎症期の形質細胞性乳房炎に対しては，まず抗嫌気性薬による治療が行われる。 乳房内に大量の液体が溜まっている場合は.穿刺して膿を出すと効果が上がる場合があります。 女性の乳房の発達は.主にエストロゲンの働きによるものですが.トリアムシノロンを投与すると.女性の体内にあるエストロゲンの乳房への刺激作用が遮断され.乳房組織は比較的不活性な時期にとどまります。 これにより.自己免疫疾患による形質細胞性乳腺炎の組織が休眠状態に入り.滲出液が減少して炎症が治まる。 2.単純乳房切除術：巨大な腫瘤.びまん性病変.感染を繰り返す洞道形成.高齢者などを考慮することがある。 3.病変の局所切除.分割切除.四分割切除：小さな腫瘤には局所切除を行うが.術後に再発しやすいので分割切除が好まれ.拡張した乳管.瘻孔.洞道には分割切除や四分割切除が検討されます。 形質細胞性乳腺炎の外科的治療では.再発防止のために周囲の正常乳腺組織の一部を含む病変部を完全に切除し.灰色の病変組織を残さないようにする必要があります。 傷口は生理食塩水で洗い流し.縫合糸が死角にならないようにする。 膿瘍がある場合は.膿瘍を切除して排膿し.炎症が治まってから病巣を切除することが必要です。 2.本疾患の患者様の多くは.再発を繰り返していたり.複数の外科的処置を受けたりしており.病状はより複雑です。 関与する病変の範囲や深さが大きく.赤みや腫れの範囲が小さいように見えても.乳房の後腔に浸潤しているものもあります。 炎症が乳房の3/4～4/5に浸潤している場合は.乳腺全体の切除を検討する必要があります。 病変の範囲.数.深さを大まかに把握するために.術前の乳房の超音波検査と副鼻腔造影が必要です。 4.診断のための信頼できる臨床的根拠を提供するために.病理学的検査が行われる必要がある。 これは.乳がんの診断の見落としを防ぐためです。