チック症は.急速かつ反復的な筋肉の収縮により.不随意な体動や構音を引き起こす疾患で.主に小児期に発症します。 患者さんは時に発作のない短い制御期間を持つことがありますが.ストレス.プレッシャー.特殊な薬物の使用などの状況により悪化することがあります。 チック症は.まばたき.顔をしかめる.うなずく.肩をすくめる.のどを鳴らす.せき込むなどの単純な動作と.身だしなみを整える.人の真似をするなどの複雑な動作が現れます。 チック症の原因は不明ですが.遺伝などが関係していること.女児より男児の方が発症しやすいことなどが研究により明らかになっています。 思春期が終わると.大半の患者さんはチック症が完全に寛解します。 同じような家族歴を持つ患者さんでは.チックが持続することがあります。 チック症の患者さんは.ADHDや強迫性障害などの精神疾患や.不安.うつ.学習障害などの影響を受けていることが多くあります。 軽度で機能が低下していない患者さんには.薬物療法は必要なく.認知行動療法や家族療法を直接実施することができます。 日常生活に支障をきたすような重大なチック症の患者さんには.認知行動療法や家族療法に加えて.薬物療法を行うことがあります。 チックが全身に及んだり.複雑な発作を起こす患者さんには.ブトルファノールアミド.フルフェナジン.リスペリドンなどの薬物療法が検討されることがあります。 局所性チック.特に顔や首.関節を含むチックの患者さんには.ボツリヌス毒素の局所注射を検討することがあります。 カナダの臨床試験において.ボトックス注射は.痙攣エピソードの頻度を減らし.痙攣エピソードの欲求を減少させることが示されました。 また.米国神経学会は.「ボツリヌス毒素治療のレビュー」の中で.ボツリヌス毒素注射がチック症に有効である可能性を示唆しています。 チック症の研究が進むにつれ.難治性チック症の患者さんには.脳深部刺激療法(DBS)が検討されるようになってきました。