非淋菌性尿道炎（子宮頸管炎）：神話1：マイコプラズマ陽性は非淋菌性尿道炎（子宮頸管炎）と診断される 関連知識：非淋菌性尿道炎（子宮頸管炎）つまり.尿道炎（子宮頸管炎）はあるが.分泌液塗抹や培養では性感染症の淋菌を見つけることができない。 主にクラミジア・トラコマティス（CT）.次いでマイコプラズマ.さらにウイルスや真菌が原因となります。 泌尿生殖器感染症に関連するマイコプラズマには.マイコプラズマ・ウレアリティカム（Mycoplasma urealyticum：Uu）.マイコプラズマ・ホミニス（Mycoplasma hominis：MH）.マイコプラズマ・ジェニタリウム（Mycoplasma genitalium：MG）などがある。 海外の報告では.性成熟した無症状の女性のUu分離率は40％〜80％.正常な男性の尿道のUu分離率は34％.中国の健康な人の菌率は10.5％で.Uuは条件付きで病原性のある細菌であるため.チェックアウトはNGUのMhの病原性と同じではありませんが.Mgの病原性に重要な役割を持っていないNGUの病原体である可能性があります。 マイコプラズマの検出は.細菌性か病原性かを判定するために.分泌液中のWBCカウントと組み合わせる必要がある。 正しい診断：したがって.男性では尿道分泌液中のWBC数が15/高倍率以上または5/油顕微鏡以上.女性では子宮頸部分泌液中のWBC数が30/高倍率以上または10/油顕微鏡以上で.非淋菌性尿道炎（子宮頸管炎）と診断でき.淋菌感染を除外できる。 マイコプラズマ陽性でもWBCが正常であれば.非淋菌性尿道炎（子宮頸管炎）とは診断できない。 迷信2：非淋菌性尿道炎（子宮頸管炎）の治療後もマイコプラズマは陽性なので.治療を繰り返す。 正しい判断：マイコプラズマは長い間条件病原体である可能性があるため.非淋菌性尿道炎（子宮頸管炎）の治療後.実験的検査の決定結果は泌尿生殖器検体WBC数に対してのみ行うことができ.マイコプラズマ検査は行わず.マイコプラズマ検査は陽性ですが.治療の正常範囲内のWBC数はもはや行うことができません。 迷信3：非淋菌性尿道炎（子宮頸管炎）には.長期の大量抗生物質治療が必要である。 正しい判断：未治療の非淋菌性尿道炎（子宮頸管炎）に対する長期大量抗生物質治療は.患者の治療に有効ではない。 長期投与により薬剤耐性のCTやマイコプラズマ感染症を合併する可能性があり.2週間の治療で効果がない場合は他の薬剤に切り替える（2剤を併用する場合もある）こともあり.治療経過を延長しても治療効果は上がらない。 また.他の病原体による感染の可能性も考慮し.必要であればさらに検査を行う必要がある。 迷信4：非淋菌性尿道炎（子宮頸管炎）の患者は.治癒後も症状があるので治療を続ける。 正しい判断：非淋菌性尿道炎（子宮頸管炎）の患者は.泌尿生殖器検体中のWBC数が正常であれば.標準治療後に治癒したと判断でき.抗菌薬治療の必要はない。 尿道から排出された薬剤が尿道を刺激したためと思われる軽度の尿道の発赤や尿道のかゆみを伴う患者もいるが.尿道炎の徴候がなければ.この種の患者の症状は薬剤中止後3ヶ月で消失する。 また.腹痛.陰嚢のたるみ感.頭痛.めまいなど.さまざまな自覚症状がある場合は.心理カウンセリングによる治療も可能です。