粘膜皮疹の脳脊髄液検査

  梅毒の主な外見的症状は粘膜発疹である。 梅毒の原因菌は梅毒スピロヘータで.小型スピロヘータ科の密なスピロヘータ属である。 梅毒の病原体は.体液が透明で表面が滑らかで屈折力が強く.汚れにくいことから.淡色スピロヘータとも呼ばれる。 梅毒が腎臓を障害する場合.梅毒が確認された患者さんは.原発性腎疾患とその他の二次性腎疾患を除き.尿路の異常(蛋白尿.血尿).水腫.腎機能障害も認められれば梅毒関連腎症と診断することができます。  このとき.粘膜皮疹の患者には.1.淡色スピロヘータが中枢神経系に侵入した後.脳脊髄液の細胞数.蛋白測定.スピロヘータ検査.スピロヘータDNA.リアクチン検査.特異抗体検査が行われることがあります。  2.条件が許す限り.脳脊髄液VDRL(CSF-VDRL)検査.CSF-FTA-ABS検査.CSF-TPHA検査を行うことができる。 3.イムノブロット検査.19s-IgM-FTA-ABS検査.IgM-SPHA検査.IgM-Captia検査.CSFモノクローナルIgM検査 抗体検査で.いずれも高い特異性を持っています。 この検査は.治療後1年の早期梅毒.病期不明または進行した梅毒.再発梅毒(臨床的または血清学的).治療期間2年以上の未治療梅毒.および潜伏梅毒の全患者に適応されています。