(免責事項：本論文は学術目的のみのものであり.患者のプライバシーを保護するため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨：患者は16歳の女性で.15年来の頭部外傷後の瘢痕によって形成された限局性脱毛症であり.診察の結果ケロイド性脱毛症と診断され.外科的治療を受けるよう勧められた。 術前検査では.頭蓋骨の欠損の有無.瘢痕化した頭皮の厚さに焦点を当て.具体的な手術計画を決定し.その後植毛を行ったが.手術過程は順調に進み.術後の回復も良好で.患者の瘢痕部には発毛が認められ.見た目のイメージも大幅に改善した。
【基本情報】女性.16歳
【病型】瘢痕性脱毛症
【受診病院】中国人民解放軍総病院第一付属病院
【受診時期】2018年5月
【治療計画】自毛植毛
【治療期間】3日間の入院
【治療効果】傷跡部分に毛髪が生え.その 外見とイメージが大幅に改善
I.初診
患者女性.16歳.頭部外傷瘢痕形成局所禿頭症15年.患者は1歳頃.頭をストーブに落下させ.地元の病院で治療後.瘢痕は治癒したが.局所発毛はなかった。 診察の結果.後頭部後面の上部に大きな瘢痕が認められ.瘢痕は硬く.色は淡く.大きさは約5×10cmで.表面には明らかな陥凹が触知でき.ケロイド脱毛症と診断された。 術前.手術に適しているかどうかを判断するため.頭蓋骨に欠損があるかどうかを調べ.手術計画を決定する必要があった。 デジタルX線撮影の結果.頭蓋骨は無傷であったが.瘢痕化した皮膚は薄く.最も薄い部分でも0.9mmしかなかった。
II. 治療
術前検査で患者の頭皮に明らかな炎症はなく.採血による定期的な血液検査.血液凝固検査.免疫テトログラムの検査でも異常がなかったため.術前検査終了後に植毛を行った。 局所麻酔で植毛治療を行い.手術中は瘢痕の薄い部分に毛根を植えることに注意を払った。 手術はスムーズに行われ.明らかな不快感もなく.術後の回復も良好であった。
術前.患者は後頭部後方に大きな頭皮の傷跡があり.表面には毛が生えておらず.外見に深刻な影響を及ぼしていた。 傷跡を隠すため.患者は一年中髪を長くしており.夏場は特に不快で.自尊心も低かった。 自毛植毛後.傷跡のある部分に徐々に毛髪が生え.傷跡を覆うようになったため.外見が大幅に改善され.患者の自尊心の低下も徐々に解消されました。 治療後.傷跡が完全に隠れるまで6～8ヶ月待つ必要がありますので.根気よく続けることをお勧めします。
第四に.注意事項
植毛治療を受けた後.患者さんの傷跡に毛が生え.明らかに外観が改善され.医師としては非常に喜ばしいことです。 術後5日目から洗髪が可能になりますが.その際.優しい動作に注意し.刺激の強い洗面用具の使用は避けてください。 6ヶ月以内は.傷口を刺激して不快感を与えないように.辛いものや刺激の強いものは控えてください。 患者は横になって寝ることができ.後頭部周辺は適度に圧迫することができるが.長時間の圧迫は避ける。 毛根は術後2～3ヶ月で生え始め.すべての毛根が生え揃うには6～8ヶ月かかりますので.患者さんは焦らないでください。
V.個人的な認識
このケースの患者は.小児期の怪我による一般的な頭部の瘢痕性脱毛症に属し.多くの場合.怪我の期間が長いため.見た目のイメージに影響を与えるだけでなく.おそらく精神的な健康にも影響を与えます。 このような場合.患者の心理的イメージを損なわないためにも.できるだけ早く改善する必要があり.患者が局所麻酔に耐え.手術に協力できるのであれば.できるだけ早く手術を終えることをお勧めします。 自毛植毛は瘢痕性脱毛症の理想的な治療法であり.患者様の具体的な状況に応じて.組織拡大術と自毛植毛.あるいはその2つの組み合わせが最適であり.最適な治療方針を決定することが最良の治療結果を得ることにつながります。