近視の治療は.外科的治療と非外科的治療に分けることができます(1)近視のための最良の治療法 – 適切なメガネを着用する。 近視患者は.遠方視力の低下の程度が異なる.シーンから数メートル先がかすんで見える.ショッピングモールに行くと.商品や値札のディスプレイを見ることができません;道路を歩いて.通りの向こう側の知人を識別することはできません.人々に挨拶しない.人々を無視するポーズであると考えられていた;学生は間違った黒板演習を見て.間違った宿題を行う。 こうしたことが近視の人々を苦しめているのだ。 このぼんやりとした世界から抜け出すには.メガネをかけるしかない。 しかし.近視で苦しんでいる患者の中には.むしろ遠くのものが見えず.不安で目を細めているが.眼鏡をかけたくない人もいる。 その理由は.若い人がメガネをかけるのは不便だし.触ったり転んだりするのが怖いからです。 また.眼鏡をかけていると見栄えが悪く.身だしなみの妨げになると考える人もいる。 メガネをかければかけるほど度数が深くなり.メガネを外せなくなることを恐れ.ポケットに入れて遠くを見るときだけメガネをかける。 実は.これは正しくない。 近視の場合.目に入ってくる平行光線が網膜に焦点を結ぶことができないため.遠くのものが見えないのです。 近くのものはよく見えますが.勉強するときに本に目を近づけすぎると目が疲れやすくなります。 近視の子供たちは.パフォーマンスが生き生きしていない.注意の対象に焦点を当てていない.黒板の学習成績の低下を見ることができない.時には斜視を生成することができます。 適切な近視メガネをかければ.網膜の前にある像を後方に移動させることができ.網膜上に正確に落ちるので.物事をすぐにはっきりと見ることができます。 これは仕事にも勉強にも大きな利便性をもたらすでしょう。 メガネをかけるのは不便で魅力的でないという懸念は払拭されるべきです。メガネをかけるのは視力障害を矯正するためであり.目の疲れを軽減するためであり.何日かかけて慣れれば.魅力的でないことはありません。 眼鏡をかけると近視は深くなりますか? 一般的にはノーです。 近視の進行と眼鏡をかけることは関係ありません。 近視の人の中には.しばらく眼鏡をかけていて近視が悪化し.また検眼に行かなければならない人がいるのは事実です。 眼鏡をかけた後.何も問題ないと思って.本を書いたり読んだりしている人もいますが.やはり非常に近く.視力衛生に注意を払わず.読書時間が長すぎたり.横になって本を読んだり.歩いて本を読んだり.照明が十分でない場所で本を読んだりするなど.長い間.同じように視覚疲労につながり.近視が進んでいます。 若い人の中には.眼鏡をかけることを一種の負担と考え.しばらくかけたりかけなかったり.楽しいときにはかけたりかけなかったり.不愉快なときにはかけなかったり.遠くを見るときだけかけたりする人もいます。このような場合.目の調節が不安定になり.近視がだんだん深くなっていきます。 拡大検眼を受けない人や.検眼士が経験不足で眼鏡が合わない人もいます。 店で眼鏡を買ったり.他の人の眼鏡をかけたりする人もいますが.眼鏡をかけた後.かろうじて見えるようになることもありますが.長続きしません。 視力が改善されないだけでなく.近視が深くなる。 したがって.近視の人々は.病院の拡張検眼に行くか.適切な眼鏡のペアを持つ経験豊富な検眼士検眼を依頼する必要があり.睡眠に加えて.あなたの顔を洗うと.すべての昼と夜を着用する。 決してやみくもに他人の眼鏡を借りてはいけません。 正確で快適なメガネを手に入れるには? 近視に悩むティーンエイジャーは.病院に行って視力をチェックし.検眼のために瞳孔を開いてもらわなければなりません。 瞳孔拡張検眼は.客観的検眼とも呼ばれ.薬剤(マトロピン2%.アトロピン1%点眼薬など)を点眼し.毛様体筋を完全に麻痺させ.瞳孔を拡張させ.検眼のための調節力を失わせます。 こうすることで.調節による干渉や仮性近視が排除され.目の屈折状態が客観的かつ正確に測定されます。 その後.検眼士が決定した処方に従ってメガネレンズが削られ.削られたレンズがあらかじめ選ばれたメガネフレームに装着されます。 通常.拡張検眼後.一定期間後に再検査を行います。 対物検眼で検査したレンズの屈折力に.めまい.吐き気.目のかすみ.視界のゆがみ.ふらつきなどの異常な違和感がないか観察する。 再検査を通じて.拡張検眼の客観的結果と事後検査の主観的結果を一貫した方法で有機的に組み合わせることで.メガネフィッティングの質を最大限に高め.視力の最適な矯正を実現します。 若い人の中には.瞳孔散大視力検査を嫌がる人もいます。瞳孔散大視力検査をすると.目が不快になり.近くのものが見えなくなってしまうからです。 実際.この心配は余計なことである。 抗コリン薬の検眼薬の薬理学的瞳孔拡張(アトロピンなど.マトロピン後など)。 その役割は瞳孔拡張筋と毛様体筋の麻痺と弛緩.瞳孔拡張と麻痺の調節として現れ.この薬の役割は一時的なもので.もはや使用し続けない限り.一定期間後.薬の麻痺効果は自然に消える。 拡張検眼を使用しない場合.毛様体筋.水晶体調節のために.テストが大きすぎるか.偽近視の結果かもしれないので.若い近視は.拡張検眼.適切な近視メガネを選択する必要があります。 (1)検査で前房が浅い.眼圧が高い.正常値の上限が高いなど.緑内障が疑われる患者は.検眼の前に詳しい病歴.明確な診断を待つべきである。 緑内障の患者に拡張検眼を適用することは絶対に禁忌である。 (2)水晶体.硝子体混濁.角膜白斑がひどい場合.検査が難しいので.拡張検眼は意味がない。 (3)重度の瞳孔癒着.瞳孔散大剤を使用しても瞳孔が正常に散大しない.瞳孔散大検眼の必要がない。 (4)40歳以上の人は.毛様体筋の調節力が弱くなるため.一般的にもはや検眼を拡張しない。 現在.メガネレンズの主な材料は光学ガラスで.光学メガネレンズとも呼ばれる。 さらに.光学樹脂メガネレンズもある。 光学ガラスには次のような利点がある。 (1)光透過率が92%まで高く.フッ化マグネシウムをレンズ表面に1層以上コーティングして膜の透過率を高めると.レンズの透過率は99.2%まで高くなる。 (2)紫外線吸収性 紫外線による目の障害を防ぐ。 (3)化学的安定性 酸やアルカリなどの化学薬品による腐食に強い。 (4)一定で正確な屈折率 屈折率は1.523と一定で正確であり.加工後の屈折率も正確です。 光学樹脂の特徴は.軽量.ガラスに近い硬度.屈折率は1.490.新しい高屈折率熱硬化性樹脂の屈折率は1.600.表面は超硬質フィルムと無反射多層フィルムでコーティングされ.耐摩耗性を高め.透過率は最大98%で.紫外線を遮断することができる。 光学樹脂メガネレンズで接地し.眼球への損傷を破ることは容易ではない.セキュリティは.広く使用されています。 結晶材料の硬い耐摩耗性断熱良好ですが.紫外線吸収性能は光学ガラスよりも悪いですが.光透過率も悪いです.アイケアの良い品質はもちろんのこと.理想的な材料のメガネレンズの生産ではありません。 メガネレンズの層の輝度処理は正確でなければならず.処方箋と一致するようにミラーに研削し.屈折誤差の誤差は.標準の光産業省の0.04d-0.09dを超えてはならない。 2枚のメガネレンズの光学中心間の距離と両眼の瞳孔距離も一致していなければならない。 私たちが日常的に目にしたり掛けたりしているのは.鼻筋にかけたり耳にかけたりするメガネであり.非常に不便である。 また.片方の目の近視度が大きく.もう片方の目の近視度が小さい人や.片方の目は白内障の手術を受けていて.もう片方の目は正常な人もいます。 両眼の屈折異常が大きすぎると.片方の眼は大きなものを見て.もう片方の眼は小さなものを見ることになり.視覚中枢がそれらを混ざり合わせることができないので.普通の眼鏡はかけられない。 近年.コンタクトレンズと一般に呼ばれる.かけるだけで見えないタイプのメガネが登場した。 これは角膜の涙液層の表面に直接装着するレンズで.角膜とレンズの間には涙でできた液体レンズが存在する。 このようにして.水晶体.液体レンズ.角膜.その他の眼の屈折性間質によって.新しい屈折システムが形成される。 医学的には.これを角膜コンタクトレンズと呼びます。 コンタクトレンズは.レンズの材質によってハードコンタクトレンズとソフトコンタクトレンズに分けられます。 ハードコンタクトレンズはメチルメタクリレートベースのプレキシガラスでできており.硬くて変形しにくい。 高乱視や円錐角膜の矯正に適しています。 欠点は.通気性がなく.酸素.二酸化炭素.水.代謝物質を透過しないため.装用感が悪いことです。 ソフトコンタクトレンズは.メタクリル酸ヒドロキシ酢酸やシリコーンゴムでできており.やわらかく.通気性があり.水分を吸収することができるので.つけ心地がよく.円錐角膜の治療にも使用できますが.形状が変化しやすく.乱視の目には不向きです。 装用方法によって.長時間装用タイプと1日装用タイプがあります。 連続2日以上一晩中装用するコンタクトレンズは.ウィークリー.マンスリー.さらに度なしレンズも含めてロングウェアと呼ばれます。 長時間装用タイプのレンズは.一度外して洗浄するまでに何日も装用するため.涙液のタンパク質やその他の物質がレンズに沈着し.永久的な曇りが生じ.レンズの透明度に影響を及ぼします。 さらに深刻なのは細菌が繁殖し.感染性角膜炎を起こしやすくなることで.この点からも長時間の装用は勧められません。 日装用タイプは14時間以上連続装用してはならず.毎晩レンズを外して必要な洗浄.消毒.適切な保管を行い.その日のうちに再び装用する必要があります。 毎晩レンズを外して洗浄するため.レンズに永久的な曇りが生じることはありません。 毎日の洗浄と消毒により.感染性角膜炎の可能性は大幅に減少します。 したがって.毎日の装用方法を守ることが重要で.長時間の装用はお勧めできません。 コンタクトレンズには.通常のメガネにはない利点があり.通常のメガネでは解決できない問題を解決することができます。 コンタクトレンズは角膜と密着し.眼球の回転に合わせて回転させることができるため.眼球がどの方向を向いても.光は常にレンズの中心から眼球に入るので.普通のメガネのフチで生じるプリズム効果や斜め乱視の欠点が解消される。 コンタクトレンズは.患者の角膜表面の曲率と屈折率に応じて研磨され.角膜に密着しているので.レンズ.涙液層.角膜は新しい屈折性間充織を形成し.完全な光学ユニットの構成に関与し.レンズ表面の曲率は屈折要件に応じて任意に研磨することができる。 角膜表面の不規則な曲率を置き換え.角膜の不規則な乱視を効果的に除去し.両眼間の物体像の大きさの格差を減少させます。 コンタクトレンズは角膜に近いため.眼球の中心からの距離が短くなり.光が通過した後.網膜上に形成される像は.レンズを装用していないときとほぼ同じで.対象物を見たときに拡大したり縮小したりすることはありません。 通常のメガネの欠点を避け.両目の屈折異常が大きい人や片目に水晶体がない人に最適です。 コンタクトレンズは薄くて軽く.角膜の表面に吸着するので.強度近視用メガネの厚くて重いレンズよりずっと便利です。 また.特別なニーズを持つ人(俳優やスポーツ選手など)にはとても便利です。 コンタクトレンズには普通のメガネにはない利点がたくさんあるので.その応用範囲は普通のメガネよりずっと広いからです。 (1)強度近視.両眼で3.00d以上の屈折異常.混合角膜乱視または不正乱視。 特に.文芸やスポーツに従事する人の中には.職業上の必要性から.普通のメガネをかけると仕事や競技の成績に影響するため.コンタクトレンズを使用する人もいます。 (2)片目を白内障手術した人の中には.屈折異常が大きすぎて普通のメガネがかけられないので.コンタクトレンズしか使えない人もいます。 (3)ソフトコンタクトレンズは角膜水腫.露光角膜炎.乾性角結膜炎の治療に使用できる。 レンズの周辺部を虹彩と同じ色でコーティングし.中心部を透明にすることで.アルビノ患者や虹彩欠損患者の羞明症状を解消することができる。 近年では.治療用に特別に作られた角膜用コンタクトレンズもあり.コンタクトレンズに特定の薬剤を染み込ませ.一定時間ごとに結膜嚢に放出させることで.薬剤の調剤回数を減らし.薬剤の量を節約できるだけでなく.結膜嚢に常に高濃度の薬剤を保持させることができ.緑内障や角膜潰瘍の治療など.より優れた治療効果を得ることができる。 コンタクトレンズには多くの利点がありますが.一定の制限もあり.誰もが装用に適しているわけではありません。