赤血球容積分布の幅は.赤血球容積サイズの不均質性を反映するパラメータであり.多くの場合.測定された赤血球容積サイズの変動係数として表される。血液学的分析装置で測定される末梢血赤血球の体積の不均一性を反映するパラメータである。 つまり.赤血球の大きさが不揃いであることを客観的に示す指標である。 貧血の形態学的分類は.一般にRDWとMCVの2つのパラメータで行われます。 赤血球量増加の診断は.以下の検査で確認することができます。 1.血液像 小球性低色素性貧血である。 平均赤血球容積(MCV)は80fl以下.平均赤血球ヘモグロビン量(MCH)は27pg以下.平均赤血球ヘモグロビン濃度(MCHC)は0,32以下。 血液フィルム上で中心部が薄く染色された小さな赤血球体が拡大した状態で確認されます。 網状赤血球数はほとんど正常か軽度の上昇を示します。 白血球数.血小板数は正常または減少している可能性があります。 赤色系統は過形成が主体で.顆粒球系と巨核球系には明らかな異常はない。 赤色系統は中・後期赤血球が主体で.サイズは小さく.核クロマチンは緻密で細胞質は少なく.縁は不規則である。 3.鉄代謝 フェリシアンカリウムで染色した骨髄塗抹標本(プルシアン反応)では.骨髄顆粒に濃青色の鉄含有ヘマトキシリン顆粒がない.若い赤血球に鉄顆粒が減少またはない.鉄顆粒若年細胞が0,15未満.血清フェリチン減少(<12μg/L).血清鉄減少(L).総鉄結合能増加(>64,44μmol/L).トランスフェリン飽和度減少(<15%)などが認められる。 (赤血球内ポルフィリン代謝 FEP(赤血球遊離プロトポルフィリン)>0.9mmol/L(全血).ZPP(亜鉛プロトポルフィリン)>0.96mmol/L(全血).FEP/Hb(ヘモグロビン)>4.5mg/gHb。