新生児の貧血の原因

  貧血は.赤血球の量が異常に減少することを特徴とする。 ヘモグロビンの量は臨床的にはヘモグロビン濃度によって推定され.貧血の重症度はヘモグロビン濃度の異常な低下の程度によって判断される。 貧血は.赤血球造血の障害.出血.または赤血球の過剰な破壊によって引き起こされます。  1.赤血球造血能の低下:先天性純赤血球再生不良性貧血.子宮内感染症.鉄や葉酸などの栄養欠乏症.先天性白血病など。  2.出血:出産前.出産時.出産後の出血.および医学的な原因による出血を含む。  (1)出産前の出血:胎児-母体輸血.胎児-胎盤輸血.胎児-胎盤輸血など。  (2) 出生時の出血:前置胎盤.胎盤奇形.臍帯奇形など.出生時損傷による頭蓋内出血.被殻腱膜下出血.肝・脾臓破裂など。  (3) 出生後の出血:凝固因子欠乏症や血小板減少症による出血.臍帯の縛りが不十分な場合や臍帯切開の再開による出血.ストレス潰瘍.先天性胃破裂による消化管出血.医原性出血等を含む。  3.赤血球の過剰な破壊:(1)免疫性溶血:RhまたはABO溶血性疾患.薬剤性溶血性貧血.など。  (2)感染症:例:細菌感染.TORCH感染。  (3) ビタミンE不足:ビタミンEは.赤血球膜を正常に保つために重要である。  4.未熟児貧血:未熟児は生後数週間でヘモグロビンが低下し.出生体重が少ないほど貧血の出現が早く.重症化し(生後4~8週で最低値70~90g/Lに低下).長く続くとされています。 原因は.①赤血球の寿命が短い.②急激な体重増加と血液希釈.③医原性出血が比較的多い.④先天性の鉄分貯蔵量が少ない.ビタミンE不足など.⑤血清エリスロポエチン値が低い.などである。