赤血球量増加の鑑別診断

  鉄欠乏性貧血では.赤血球体積分布の幅の増大が見られる。 特に.MCVがまだ基準範囲にある初期の鉄欠乏性貧血に特徴的です。 赤血球容積分布幅は.赤血球容積サイズの不均質性を反映するパラメータであり.測定された赤血球容積サイズの変動係数として測定されることが多い。 血液学的分析装置で測定される末梢血赤血球の体積の不均一性を反映するパラメータである。 つまり.赤血球の大きさが不均等であることを客観的に示す指標である。 貧血の形態学的分類は.一般にRDWとMCVの2つのパラメータで行われます。  赤血球量増加の鑑別診断:1.赤血球圧積が高い:赤血球圧積は赤血球の増減を把握するのに役立つ。 様々な原因で赤血球の絶対値が増加すると.それに対応して赤血球圧積が増加する。 高赤血球圧量は.患者がショック状態に陥った後の日常的な血液検査で発見される。  2.赤血球の異常:赤血球の異常は.臨床で最も糸球体腎炎を示唆する.尿の赤血球の形態検査は.過去10年ほど.より広範な方法の臨床応用です。 糸球体由来の赤血球は.糸球体基底膜の機械的損傷や腎内浸透圧勾配の変化により.しばしば形態異常を起こすが.非糸球体血尿の尿赤血球の形態は一般に上記の変化を起こさず.均質な正形性を示すことを基本原理としている。 これにより.糸球体性血尿と非糸球体性血尿を区別することができます。  3.ひも状の赤血球:血漿中の酸素交換面積が小さいため.赤血球がひも状になり.血液中の酸素不足.血漿粘度の上昇.血流の停滞を招き.全身の組織への酸素供給不足を悪化させ.微小循環全体に大きな障害をもたらす。