乳幼児の貧血の指標

乳幼児が貧血かどうか.貧血の程度.貧血の原因を判断する指標は.以下のカテゴリーである。1.赤血球数とヘモグロビン値:臨床的には.ヘモグロビン値が低い場合が多く.乳児で145g/L未満.生後1~3ヶ月児で90g/L未満.3~6ヶ月児で100g/L未満.6ヶ月~1歳児で110g/L未満であれば.貧血の傾向が強いと考えられる。 ヘモグロビンが110g/L未満の生後6ヶ月~1歳の子どもは.貧血と考えられます。 そのため.貧血の基準は年齢によって異なります。 2.MCV.MCH.MCHC:平均赤血球量(MCV).平均赤血球ヘモグロビン量(MCH).平均赤血球ヘモグロビン濃度(MCHC)の3つを指標とするものです。 MCVとMCHの両方が正常より著しく大きい場合は.葉酸やビタミンB12の欠乏による巨赤芽球性貧血などの巨赤芽球性貧血です。 3.網状赤血球:正常値は通常0.5%~1.5%で.網状赤血球が著しく増加している場合は溶血性貧血であることが多いのですが.3値とも正常より低い場合は小球性低色素性貧血です。 なお.乳幼児の成長・発達の過程で.軽度の貧血を起こすことがありますが.通常は発達の洗練とともに自然に消失しますので.保護者の方はあまり心配されなくても結構です。 指標だけでなく.唇や粘膜.顔や爪床が白や黄色になったり.赤ちゃんの成長が遅くなるなどの臨床症状にも注目することが大切です。