白内障は世界的に失明原因の第1位であり.我が国でも現在の優先課題となっています。 高齢化が進む中.加齢性白内障の患者数は著しく増加しています。 そこで当院では.白内障とその関連疾患の現状を把握し.信陽市における失明予防と治療の実際の効果を評価するため.鄭州大学第一付属病院の眼科医の指導のもと.2006年12月から2007年7月まで「白内障なき都市」視力回復キャンペーンを実施しました。 この機会に.白内障の予防と治療のための疫学的データを提供し.政府行政が政策を立案するための科学的根拠とするため.信陽市8県2区の眼疾患人口をもとに白内障の有病率を調査した。
1.情報・方法
1.1 一般情報
2006年12月から2007年7月まで.このキャンペーンを市民一人ひとりが認識できるよう.市の健康管理部門が各レベルでコミュニケーションを図り.テレビ.ラジオ.新聞で広報を行った。 この検診は.市の健康管理部門が手配し.組織的に一括して当院にやってきました。 目の病気は3472件でした。 このうち.男性は1769人.女性は1703人でした。 スクリーニング方法：被験者が装着していない場合
遠用矯正眼鏡を掛けていない.または掛けていても常用していない場合は裸眼視力を.遠用矯正眼鏡を掛けていて常用している場合は矯正視力を確認する。 これらを日常視といいます。 日視力が0.6未満の場合は.小単位のLの視力を確認し.視力検査後に細隙灯顕微鏡と直視型眼鏡で後眼部の検査を行う。 小絞り視力は不可
はo.6以上で改善し.視力低下が円錐角膜で説明できない場合は.瞳孔散大後に眼底検査を行う。 前房が浅い場合は.瞳孔の拡張は行わない。 すべての眼科検査は.患者さんやご家族の同意のもとで行われます。
1.2 白内障の診断基準
(1) 水晶体混濁（空胞混濁.水晶体混濁.ラメラ分離.スポーク混濁.ウェッジ混濁.核混濁.嚢下混濁など）.ただし.視力に影響のない少数の点状混濁は除く。
(2)視力がfl,solitaireで0.6未満で.白内障以外の原因による視力低下があるもの。
(3)術後無水晶体眼.眼内レンズ眼のいずれも.被験者や単眼での白内障の診断にかかわらず.白内障としてカウントする。
(4) 白内障患者とは.少なくとも片眼に白内障を有し.両眼の視力が0.05未満である者をいう。
片方の目の視力が0.1未満の場合.患眼を手術眼とする。
1.3 品質管理
審査に先立ち.鄭州大学第一付属病院の眼科医とスタッフには.2週間のトレーニングが行われました。 検査機器の統一.検査方法.診断基準の統一を行い.各検診患者の結果を主治医以上の眼科医が確認するようにしました。 最も確実な検査結果は.患者さんの身分証明書や戸籍謄本に基づいて登録され.眼科専門医の詳細な検査記録も残されています。
1.4 統計手法
統計解析は.統計ソフトウェアSPSSl1.0 MedGenを使用して行った。
2.実績
2.1 白内障の有病率
当院での受診者数は3472名.受診者数は3469名.そのうち自己都合による受診者は3名であり.受診率は99.91%であったZhu。 スクリーニングを受けた人々の白内障の有病率は65.84％であった。 白内障の有病率は年齢とともに増加し.男性よりも女性で有病率が高く.非識字者よりも非識字者で有病率が高かった（表1）。 (表1）。
2.2 白内障の失明と手術負荷
調査した3469例のうち.106例（3.06％）が白内障による失明で.1047例（45.84％）が白内障の手術を受けていた。 白内障失明率.手術負荷ともに年齢とともに増加し.女性は男性より.非識字者は非識字者より高い。 (表2）。
3.ディスカッション
3.1 白内障の有病率
今回の調査は.同市が推進する視力回復の取り組み「白内障のない街づくり」を主な対象としています。 白内障の有病率は.視覚障害や弱視のためにフロントビームでの検査が多いため.一般的なアプリケーターの有病率より有意に高かった。 しかし.女性の白内障有病率（73.43％）は男性（58.57％）より有意に高く.これは北京順義眼科調査…や広東道眼科調査1.旧ライボヴィッツ眼科調査の報告とも一致するものである。 結果も一貫しています。 その理由は.女性が長生きし.子供をたくさん産むこと.白内障の発生は内分泌ゴンゾH1と正の相関があること.また.女性の閉経後にエストロゲンを使用することで白内障の有病率を下げることができると考える学者がいることなどが関係していると思われます。 非識字白内障の有病率（77.04％）は非識字者（52.74％）より高く.非識字スカーフ.女性や高齢者の割合が高いこと.またネットワーク生活の不備などが関係していると思われます。 北京順義眼科調査の結果.白内障は失明原因の第1位であり.50歳以上の両眼視力0.1未満の人の有病率は2.22％であることがわかりました。 今回の調査では3469例が受診し.106例の白内障が発見されましたが.これはあまり意味がなく.治療を受けることができない患者さんもいます。 この視力回復手術を通じて.本市のより多くの人々が白内障の科学について学び.江の経済的理由で治療を受けられない多くの患者が再び見えるようになり.失明の予防と治療が画期的な成果を上げたのです。