尿管・骨盤接合部閉塞（UPJO）とは.先天性低形成.異常発達.異所性血管線維索による圧迫により.腎盂から尿管への排尿が妨げられ.腎集合系の拡張を伴う尿管骨盤接合部の閉塞と定義され.以下のような特徴があります。 これは.腎集合系の拡張と二次的な腎障害を伴います。 腎集散系の拡張は閉塞とは異なる。 何をもって閉塞とするかは非常に難しいのですが.一般的には.閉塞とは尿の排泄に影響を与える状態であり.放置すると腎臓の障害につながるとされています。 貴州医科大学附属病院泌尿器科 Ma Honggui 【病因】先天性UPJOの原因は多数あり.正確な原因はよくわかっていないが.大きく3つに分類される。 [診断】 I. 病歴聴取 推奨項目 1. UPJOの臨床症状は.診断される年齢によって異なる。 ほとんどの子どもは.心窩部痛や胸部痛を訴えることができ.年長の子どもは.患部の腰部から痛みが出ていると述べることもできます。 成人では.慢性腰痛や急性腎疝痛の結果として先天性UPJOが発見されることが多く.また.腹部や脊椎領域の他の疾患の画像検査で偶然発見される患者もいます。 腎結石を併発し.腎疝痛や血尿などの症状を示す患者もいます6。拡張した腎盂が外力により破裂し.急性腹症を起こします7。拡張した集合体は腎臓の血管を圧迫し.腎虚血を引き起こし.反射的にレニン分泌が増加して.高血圧につながります8。両側水腎症や片側水腎症は進行すると腎不全を伴うこともあります。 成長が遅い.発達が遅れている.摂食障害や食欲不振などの症状が出ることがあります。 超音波検査は最も一般的なスクリーニングツールであり.推奨項目である。 推奨項目 Ⅳ 透析尿道造影法（VCUG） 推奨項目 Ⅴ 静脈内尿道造影法（IVU） 任意項目 Ⅵ CT血管造影法（CTA） 任意項目 Ⅶ 血管造影法（IVU） 任意項目 Ⅷ 血管造影法（IVU） 任意項目 Ⅶ 血管造影法（VCUG） Ⅷ 血管造影法（VU） 任意項目 Whitaker Test.経皮的腎瘻造設術.逆行性尿管・骨盤造影術は侵襲性が高く.尿路感染症を誘発する恐れがあり.実際の手術は幼児や小児には面倒である。 [治療】 i. 出産前治療 ii. 非外科的治療 iii.