原発性肝がんは.肝細胞または肝内胆管細胞のがんを指し.中国で最も多い悪性腫瘍の一つで.その死亡率は消化器系の悪性腫瘍の中で胃がん.食道がんに次いで3位である。肝臓癌の治療と回復期の食生活のアレンジは.予後を左右する重要なポイントです。
原発性肝細胞癌の病因・病態は完全には解明されておらず.様々な要因の複合作用が関係していると思われる。
ウイルス性肝炎：原発性肝癌患者の約1/3は慢性肝炎の既往があり.疫学調査によると.肝癌高発生地域の人々のHBsA陽性率は低発生地域のそれより高く.肝癌患者の血清HbsAと他の肝炎ウイルスマーカーの陽性率は90％に達し.健康人のそれよりかなり高く.肝炎ウイルスと肝癌高発生率の関連が示唆される。
肝硬変：肝硬変を合併した原発性肝癌が50〜90％を占め.欧米ではアルコール性肝硬変を基盤に肝癌が発生することが多い。
アフラトキシン：アスペルギルス・フラバスに汚染されたカビたトウモロコシやカビたピーナッツは.アフラトキシンの代謝物であるアフラトキシンB1が強い発がん性を持つため.肝臓がんの原因となります。
飲料水の汚染：肝臓癌の多発地域である啓東では.池の水を飲む住民と井戸水を飲む住民の間で肝臓癌死亡率に有意差があり.池に生えるアオコが水源を汚染して肝臓癌に関係することが分かっている。
化学発がん物質：肝臓がんを引き起こす化学物質は.主にニトロソアミンやニトロソアミドなどのN-ニトロソ化合物である。また.農薬.サフロールなども肝臓がんを誘発することがあります。
肝がんの治療手段は？
肝臓癌の異なるステージに応じた個別的かつ総合的な治療が治療効果を高める鍵です。治療方法には.手術.肝動脈結紮.肝動脈化学塞栓術.高周波.冷凍.レーザー.マイクロ波.化学療法.放射線療法等があります。また.肝細胞がんの治療には.生物学的療法や漢方薬が用いられます。
肝がん術後早期の食事で注意すること
肝細胞がんの手術後は.肝機能が回復するまでに一定の期間を要するため.摂取した食事はすべて肝臓で代謝される必要があります。こうした「良質な」サプリメントは肝臓で分解されにくいため.摂り過ぎると肝臓の負担が大きくなり.病気の回復につながりません。したがって.術後1週間以内は.変化に富んだ.消化の良い.低脂肪.中程度のタンパク質.高ビタミン食が適しており.食事は少食多食の原則に従います。鯛.アコウ.カキ.シイタケ.キノコなど.肝臓保護効果のある食品を多く摂取することが望ましいです。
手術後.凝固機能が低下し.出血傾向がある場合は.造血・止血効果のある食品.例えば.貝類.オレンジ.カキ.クラゲ.ホタテ.梅干.ケッパーなどを食事に多く摂取することが望ましい。同時に.ビタミンの補給にも注意が必要で.食事にはビタミンKとビタミンCを含む食品.例えば新鮮な野菜や果物を多く食べ.ビタミンCの豊富なジュース飲料を飲むようにします。同時に.肝硬変の患者では食道や眼底静脈の破裂や出血を起こさないように.刺激の強いもの.硬いもの.辛いもの.揚げ物.植物繊維を多く含む食品を避けるように注意する必要があります。
肝細胞癌の手術後に腹水がある場合は.食事はナトリウムの摂取を厳しく制限し.減塩または無塩食を与え.小豆.うずらの卵.海藻.ワタリガニ.黒魚などの食品を食べることが適当である。
肝臓癌の術後早期のレシピ
朝食：牛乳（250g.砂糖5g）.ゆで卵（50g）.パン50g。
補食：レンコンパウダー（小鉢1杯分）（レンコンパウダー30g）.クッキー（クッキー30g）2枚。
昼食：ご飯1杯（ご飯100g）.豚ひき肉と豆腐（赤身50g.豆腐150g）.アスパラガスの野菜炒め（アスパラガス100g）
臨時食：りんご1個（りんご200g）
夕食：スライス麺またはうどん（小麦粉100g）.トマトとキュウリのスクランブルエッグ（トマト100g.キュウリ100g.きくらげ3g.卵50g）
追加食：牛乳（生乳250g.砂糖10g）調理用油20g.塩8g（一日分
肝細胞がん切除後の回復期の食事について
療養期間を経て.病状は徐々に改善し.食事の量も増えてくるので.術後の回復期に入り.適時の食事の調節が特に重要になります。肝臓がん患者は肝切除後の消費量が増えるため.栄養状態を改善するために十分な栄養を確保する必要があります。患者さんの栄養状態を測る最も簡単な方法は.体重を維持できているかどうかです。そして.正常な体重を維持するための最良の方法は.バランスの取れた食事を維持することです。
術後の回復期には.高タンパク.高ビタミン.低脂肪の食事を採用し.トウモロコシ.小麦粉.キビ.サツマイモなどの主食を一定量摂取することが推奨される。食べ物は極めて細かく.柔らかく.飲み込みやすく.消化吸収しやすいものが望ましい。赤身の肉.卵.牛乳.豆類などの高タンパク食品。ビタミンA.C.E.Kはいずれも一定の抗腫瘍効果を補助的に発揮する。ビタミンCは主にトマト.菜の花.レタス.カリフラワー.キウイ.オレンジ.イチゴ.ザクロなどの新鮮な野菜や果物に含まれています。カロテンは体内に入るとビタミンAに変換されるので.患者は動物のレバー.人参.キャベツ.イチジク.デーツなどを多く摂取するとよいでしょう。肝臓癌の手術後.胆汁の分泌と排泄が悪くなり.脂肪の消化吸収が困難になる患者さんが多くいます。食品に含まれる脂肪分が多すぎると吸収不良を起こしますが.低脂肪食はこのような状況を避けることができ.一般的な脂肪摂取量は1日40-50gでコントロールする必要があります。
肝臓がんの放射線治療中の食事について
肝臓がん患者に対する放射線治療では.多くの副作用.特に胃腸症状や食欲減退が生じます。食事は少量多食を基本とし.高カロリー.高タンパク.高繊維質で消化の良い食品を嗜好に合わせて選ぶ必要があります。高たんぱく質食品は.卵.乳製品.赤身の肉.魚.豆腐などです。甘いもの.辛いもの.漬物.揚げ物.高脂肪の食品は避ける。化学療法の2時間前には食事を控える。胃の不快感を和らげるために.普通の水を多めに飲む。毎日少なくとも2000mLの水を飲み.緑茶.ウーロン茶.蜂蜜水を多めに飲む。化学療法中に食事の摂取量が5～7日以上減少した場合は.栄養士を探して適切な経腸栄養製剤を選択し.栄養不足を改善することができます。
化学療法中の白血球減少症に対する食事方法
この現象を効果的に予防するために.化学療法中は牛乳.赤身肉.豆類.豚足などの良質なタンパク質の食事を補う必要があります。また.牛.羊.豚の骨髄シチューや.鶏の血.鴨の血.豚の血から作られた食事など.動物の骨髄を適度に加えるとよいでしょう。デーツにはホーソン酸など様々な抗がん成分が含まれており.化学療法による白血球減少や血小板減少に対する治療効果も期待できます。米.麦.粟.大豆のほか.鶏.羊.牛肉は.体力不足の腫瘍患者が摂取できる気の補填食品である。木耳.サルノコシカケ.シイタケ.エノキタケなど各種の食用キノコには一定の抗ガン作用があり.特にシイタケは栄養価が最も高く.7種類の必須アミノ酸とカルシウム.銅.鉄.マンガンなどの微量元素を含み.さらに各種の糖分と酵素を含み.人間の免疫力を改善し高めることができる。