便秘は赤ちゃんの代表的な疾患の一つであり.その発生率の高さから.多くの保護者が悩むことも多く.その対処法も迷われることが多いのではないでしょうか。 この記事では.保護者の方の管理の指針となるよう.便秘について簡単にご紹介しています。 まず.便秘の診断基準を理解する必要があります。 年齢によって排便回数が異なるため.便秘と診断する前に.1）排便回数が週2回以下か.2）排便をコントロールした後に週1回以上便失禁があるか.3）過去に便の滞留があるか.4）排便時の痛み.便の通過困難があるか.5）直腸に便塊があるか.6）直腸に便があるか.などを知ることが必要です。 6.トイレをふさぐような大きな便の塊。 年齢別の診断基準を簡単に説明すると.4歳未満の赤ちゃんの場合.上記の前提条件のうち2つが1ヶ月以上続いていれば診断可能です。 4歳以上の赤ちゃんの場合.前提となる診断のうち2つ以上を満たし.2ヶ月以上.毎週エピソードがあることで診断されます。 便秘と診断されたら治療が必要で.治療は食生活の改善と腸のトレーニングから始まります。 食生活の改善：食生活は便通に大きな影響を与えます。 まず.赤ちゃんが毎日飲む水分が少なすぎないかどうかを知る必要があります。 摂取する水分量に問題がなければ.赤ちゃんの毎日の食事の構成も知る必要があります。 野菜をあまり食べない赤ちゃんは便秘になりやすいので.食事の構成に問題がある場合は.野菜を多く食べさせ.食事を調整することで便秘を治療することができます。 排便トレーニング：正常な排便を確立するには時間がかかります。 赤ちゃんの便が乾いていない.今まで規則正しい排便がなかったという場合.便秘解消のためには.毎朝5～10分おまるに座って.正しい排便方法で排便トレーニングを行うことが大切です。 上記の方法で便秘が改善されない場合は.肛門指圧.座薬.腸内洗浄など.排便による肛門刺激を選択します。 便秘が大幅に改善されない場合は.適切な薬物を使用します。主に増量剤.浸透圧下注薬.微量生態製剤で.四物湯.福正湯.金蛇精などの薬物を含む依存性が少なく.毒性の副作用が少ないものを優先して使用することができます。 薬を調整する必要がある場合は.通常の病院の小児科に行く必要があります.深刻な結果を避けるために.無差別に薬を使用しないでください。 薬を飲んでも便秘が改善されない場合は.腸の発達に異常がある可能性があるので.小児外科を受診することをおすすめします。 小児外科クリニックに来る前に.ご両親は.赤ちゃんが1日1回.栓をして排便をすることで.腸内に便がたまるのを抑え.入院時間の短縮や.大腸炎や小腸炎など便秘による合併症を減らすことができます。