患者：病状説明（発症.主症状.通院など）：今年6月.歩行により左足の痛みがひどくなり.滄州中西医院.積水潭病院にて先天性股関節形成不全と診断されました。お聞きしたいのですが.これは筋肉が萎縮しているケースなのでしょうか？ 交換手術で緩和されるのでしょうか？ 広東省中医薬医院整形外科 黄永明：股関節が形成不全で.変形性関節症の兆候があるため.患肢の筋肉は痛みと患肢の体重負荷がないために萎縮してしまいます。 患者：黄先生.ありがとうございます。 先に手術をしないと悪化してしまいますか？ どんな練習をすればよくなるのか？ それとも.なるべく早く手術をしたほうがいいのでしょうか？ 広東省中医薬医院整形外科 黄永明：手術を受けないと.股関節の変形性関節症の変化がどんどん悪化し.股関節の痛みが増し.歩きにくくなり.足を引きずることもあります。 手術は生活の質を向上させるために良いことですが.人工関節の再置換の問題もあり.慎重に判断する必要があります。 患者様：そうですね.基本的なことは分かっているのですが.今.普段の歩行に影響が出ています。 年齢的に手術するかどうか悩んでいます。 当院では.20代で人工股関節置換術を行っているのですか？ 結果はどうなったのでしょうか？ 人工関節の長寿命化とは？ 今やってもらっても.今後2回.3回とやってもらわなければならないのでしょうか。 広東省中医薬医院整形外科 黄永明氏：人工関節置換術の年齢制限は以前ほど厳しくなく.通常は55歳以上が良いとされていますが.現在は一般的に50歳までに緩和されています。 だから.年齢が限界ではないという議論もある。 人工関節置換術は比較的成熟した技術であり.手術後の結果は良好で.機能は基本的に正常な要求を満たしています。 近年の人工関節技術の発展.特に頚部温存などの解剖学的人工関節や.セラミックなどの人工関節材料の開発により.若年層への人工関節の使用が可能になりました。 ただし.関節のゆるみは.最初の人工関節置換術の技術や.仕事や生活習慣に大きく関わってきますので.よく考えて選ぶ必要があります。 また.治療のために広州に来ることも歓迎します。 患者：そうですか.黄先生.詳しい説明をありがとうございます。 今の状態は.気分的にも仕事的にもとても影響があり.手術を受けるかどうか検討しています。 まだいくつかわからないことがあります。当院で股関節全置換術を受けると.どのくらいの費用がかかるのでしょうか？ 術後数日でベッドから降りて機能訓練をすることは可能でしょうか？ 患肢のコスト的な萎縮から回復するまでにどれくらいかかるのでしょうか？ 今後の結婚・出産に影響はないのでしょうか？ 遺伝的な問題はないのでしょうか？ 広東省中医薬医院整形外科 黄永明：人工股関節全置換術の費用は.使用する金属やセラミック材料と関係があり.国産品と輸入品では差があります。 輸入一般金属→高架橋プラスチックは約3万元（材料費）.セラミック→高架橋プラスチックは約3万5千元.セラミック→セラミックは約4万5千元.その他は約1万5千元です。 通常.術後1週間で床上での移動が可能となり.術後の関節機能の回復に伴い徐々に萎縮が解消されますが.完治には通常1年以上かかります。 人工関節の金属間材料は.現在.結婚や生殖機能に影響を及ぼすと考えられており.不妊症の患者さんには推奨できません。 人工関節置換術には.遺伝的な問題はありません。 患者様：将来の再手術を考えて.友人から人工股関節の表面置換術を勧められました。 将来の不妊症に影響はないのでしょうか？ 人工関節の寿命は長くなり.N年後には股関節全置換術をしなければならないのでしょうか？ 広東省中医薬医院整形外科 黄永明：股関節表面置換術は股関節形成不全に対する良い選択肢ですが.表面置換術は金属と金属の界面なので.金属の摩耗による金属イオン反応があり.未婚者や不妊の人には非常に慎重であると考えられています。 表面置換術は大腿骨頭の骨をできるだけ残す方法で.二次手術では通常の関節と同程度の寿命を持つ人工股関節全置換術を行うことが可能です。 また.大腿骨頸部にできるだけ骨を残し.二次手術がしやすいようにする頸部温存手術も選択肢の一つです。