耳鳴りや難聴は耳鼻咽喉科でよく見られる疾患ですが.中には頸椎骨軟骨損傷に関連するものもあり.頸椎骨軟骨損傷に関連する耳鳴りや難聴の病態は「頸椎性耳鳴り・難聴」とも呼ばれています。 椎骨動脈は鎖骨下動脈の両側から1本ずつ.多くは第6頚椎の横孔に入り.対応する横孔を上方に通り.大後頭孔から脳に入り.脳橋の下で収束して椎骨脳底動脈を形成します。迷走動脈は下小脳前部動脈から分岐して内耳道に入り.主に内耳に血液を供給する。その主幹は総蝸牛動脈で.1つの枝は前庭動脈前枝である。 迷路動脈の各枝は.蝸牛および前庭器官に到達するまでに.ねじれまたはらせん状に走行する。この解剖学的特徴により.耳鳴りや難聴の原因となる微小循環障害に対する感受性が決定される。 頸椎の変位を引き起こす頸部の急性および慢性の損傷や変性変化は.椎骨動脈を刺激または圧迫し.椎骨脳底部系への血液供給不足や迷走神経の反射的スパズムを引き起こし.内耳の急性および慢性血液循環障害につながり.耳鳴りや聴覚障害を引き起こすことがあります。若年・中年者では.重篤な頸椎・関節病変がないため.内耳の血液循環障害は血管攣縮によるものが多く.高齢者では.頸椎・関節病変が重篤で.脳動脈硬化の程度が異なるため.内耳の血液循環障害はほとんどが慢性的であるとされています。 頚椎症性耳鳴・難聴の治療は.頚椎のズレを矯正し.その周囲の軟部組織の損傷を治療して.骨のズレや軟部組織の損傷による椎骨動脈への刺激や押し出しをなくすことに重点を置いています。