血液疾患に関する健康教育の処方箋

  血液には赤血球.白血球.血小板.凝固因子が含まれ.主な働きは酸素の運搬.免疫.出血や血栓の防止です。 以下のような徴候や症状がある場合は.血液専門医を受診する必要があります。
  1.貧血の症状:めまいや脱力感.易疲労感.動悸・息切れ.活動すると悪化する.顔色が悪い.食欲不振.不眠・不休.脱力感.発汗.脱毛など。
  2.出血傾向:皮膚の出血斑.青斑.鼻出血.歯肉出血.吐血.黒色便.血尿.過多月経.目の結膜下出血など.血液疾患の可能性を強く警戒する必要があります。
  3.発熱:微熱.高熱.原因不明の発熱。 感染症を繰り返し.風邪をひきやすくなる。
  4.黄疸:皮膚が黄色くなる.目が黄色く染まる.尿が黄色やしょうゆ色.ワイン色になるなど。
  5.肝臓と脾臓の肥大:肝臓と脾臓の肥大は.特に顕著で重要なため.すべて血液疾患の可能性を考慮する必要があります。
  6.リンパ節の腫脹:血液疾患.特に白血病やリンパ腫などの造血系の悪性腫瘍の一般的な徴候の一つです。
  7.骨.関節および関連する徴候や症状:特に胸骨の圧迫痛や長引く背中の痛みは.血液疾患の可能性を強く警戒する必要があります。
  8.血液疾患に関連するその他の徴候・症状:そう痒症.再発性口内炎.血液粘稠性症候群.再発性血栓症など。
  9.再発性蛋白尿:多発性骨髄腫に注意する。
  貧血の正確な治療薬 – 鉄欠乏性貧血
  1.貧血の主な症状は.めまいや脱力感.顔面蒼白.パニックや息切れ.食欲不振.腹部膨満感を伴う消化不良.脱毛.月経異常などです。 漢方ではこれを血虚(けっきょ)といいます。 鉄欠乏性貧血.巨赤芽球性貧血.再生不良性貧血.骨髄異形成症候群貧血.慢性疾患貧血などが一般的なタイプである。 より良い結果を得るためには.診断と投薬が的確に行われる必要があります。
  鉄欠乏性貧血とは.体内で利用可能な鉄分が不足し.ヘモグロビンの合成が不十分になることで.女性に多くみられます。 原因としては.偏食による鉄の摂取不足.胃腸障害による鉄の吸収障害.消化管出血(がん性潰瘍など)や過多月経(子宮筋腫など)による鉄の過剰喪失.強いお茶の長期多飲が鉄の吸収に影響することなどが挙げられます。 したがって.鉄欠乏性貧血は.鉄剤による治療だけでなく.鉄欠乏の原因を探ることで.より良い結果を得.再発を防止する必要があるのです。
  3.鉄欠乏性貧血は.血液ルーチンでは小球性低色素性貧血ですが.すべての小球性低色素性貧血が鉄欠乏によるものではなく.小球性低色素性貧血は.サラセミア.鉄顆粒球性貧血.慢性疾患貧血でもみられます。
  4.鉄欠乏性貧血の治療は.鉄分の補給が基本です。 鉄分の補給でヘモグロビンを正常化した後.さらに4~6ヶ月間摂取して体内に貯蔵されている鉄分を補給する必要があります。 赤身の肉.豚の血.レバー.黒キクラゲなどに鉄分が多く含まれています。 ナツメヤシ.アンジェリカ.アグリモニー.ハトムギは気血を補う効果があります。貧血になると.食事療法だけでは必要な鉄分を補うことは困難です。
  貧血の正確な薬物治療 – 栄養性巨赤芽球性貧血
  1.貧血は.めまいや脱力感.顔面蒼白.パニックや息切れ.食欲不振.腹部膨満感を伴う消化不良.脱毛.月経異常などを主な症状とする一般的な臨床症状である。 漢方では血虚(けっきょ)といいます。 貧血には.鉄欠乏性貧血.栄養性巨赤芽球性貧血.再生不良性貧血.骨髄異形成症候群貧血.慢性疾患貧血など.様々な疾患があります。 そのため.より良い結果を得るためには.診断と投薬が的確に行われる必要があります。
  2.栄養性巨赤芽球性貧血は.葉酸やビタミンB12の欠乏によって引き起こされ.めまいや脱力感.顔色不良などの一般的な貧血の症状が見られます。 栄養型巨赤芽球性貧血の患者さんの中には.手足のしびれ.苔のない赤い舌.ビタミンB12の欠乏が関係する舌痛症がある方もいます。 栄養性巨赤芽球性貧血の一般的な原因は.肉が嫌い.胃腸障害.慢性的な栄養不良が巨赤芽球性貧血と合併することが多い。
  3.栄養性巨赤芽球性貧血の治療には.葉酸とビタミンB12の補給が中心で.間違った使い方をすると神経症状を悪化させることがあるので.補給の方法が重要である。
  4.ビタミンB12と葉酸の不足を防ぐために.緑葉野菜や肉類を全般的に多く摂り.偏った食生活にならないようにしましょう。
  貧血に対する正確な薬物療法 -腫瘍関連貧血
  1.貧血は一般的な臨床症状で.主にめまいや脱力感.顔面蒼白.パニックや息切れ.食欲不振.腹部膨満を伴う消化不良などであらわれます。
  2.腫瘍性貧血とは.悪性腫瘍患者における貧血を指し.腫瘍患者の食欲不振.栄養摂取不足.出血.腫瘍細胞による造血阻害因子の分泌.化学療法や放射線療法による骨髄の障害.腫瘍患者の血液の凝固性微小血栓症による赤血球の破壊などが原因としてあげられる。
  3.腫瘍性貧血を治療するために.貧血のメカニズムを見つけ.分析し.貧血を引き起こす特定のリンクをターゲットにし.栄養を改善し.エリスロポエチンを適用し.弁証法的に漢方を適用するなど.正確な薬を使用し.化学療法/放射線治療のコースと強度を制御し.一般的に複合化学療法は8コースを超えてはならない.それ以外の場合は患者がどのように弱いと貧血は明らかである。 化学療法の合間や化学療法終了後に.気と血を補う漢方薬を投与し.腫瘍患者の貧血状態を改善します。
  4.腫瘍性貧血によく使われる漢方薬は.人参.黄柏.霊芝.トリカブト.リュウキュウツボ.レーマンアエシ.トリカブト.リュウキュウツボなどである。
  貧血の正確な薬物治療-二次性貧血
  1.貧血は.めまいや脱力感.顔面蒼白.パニックや息切れ.食欲不振.腹部膨満感を伴う消化不良.脱毛.月経異常などを主な症状とする一般的な臨床症状である。 漢方では血虚(けっきょ)といいます。 貧血には.鉄欠乏性貧血.栄養性巨赤芽球性貧血.再生不良性貧血.骨髄異形成症候群貧血.慢性疾患貧血.二次性貧血など様々な種類がありますが.その中でも.鉄欠乏性貧血は.特に.骨髄性巨赤芽球性貧血と呼ばれるものです。 そのため.より良い結果を得るためには.診断と投薬が的確に行われる必要があります。
  2.二次性貧血とは.血液疾患以外の疾患による貧血のことで.一般的には.慢性炎症による貧血(関節リウマチによる貧血など).甲状腺疾患による貧血.肝炎・肝硬変による貧血.腫瘍による貧血.慢性感染症(慢性骨盤炎症疾患.骨髄炎など).慢性大腸炎などがあげられます。
  3.二次性貧血の治療のポイントは.原因疾患を治療した上で.造血のメカニズムに合わせて鉄剤.マルチビタミン.エリスロポエチン.輸血を行うことができます。
  4.貧血治療によく使われる漢方薬は.二次性貧血に一定の効果がある。例えば.人参根.黄耆.霊芝.桂皮.レーマン根.コラコラ.チェストベリーなど。
  なぜ貧血は「治った」と思っても再発しやすいのか?
  貧血の患者さんは.一定期間の治療で「治った」と思われがちですが.その多くは一定期間後に再び貧血を起こします。 その状態をよく分析してみると.その多くは次のような要因が関係していることがわかります。
  1.慢性的な出血が解消されない:例えば鉄欠乏性貧血の場合.貧血の鉄分治療は明らかに改善されるが.痔.過多月経など貧血の原因に適切な治療が施されていない場合.出血は依然として存在し.出血量が鉄分補給量を上回るか.鉄分補給が停止されて出血が続けば.再び貧血が発生することになります。
  2.悪習慣の未改善:部分食.ダイエット.減量.お茶の飲み過ぎなどの患者さんがいます。 貧血を改善した後.これらの悪食習慣が改善されず.血液生成の原材料(鉄.葉酸.ビタミンB12など)の摂取量が減り続け.鉄の吸収が悪くなり.長期間貧血が再発します。
  3.解除困難な原疾患:例えば萎縮性胃炎.胃の大切開.胃酸不足.内的要因の不足.十二指腸での食物の滞在時間の短さと相まって.鉄.ビタミンB12.葉酸などの造血原料を長時間十分吸収できず.貧血を再発させることになる。
  4 早すぎる服薬中止:鉄欠乏性貧血の場合.ヘモグロビンが正常値に戻るが.この時.体の予備鉄はまだ不足している.多くの患者はこれを理解できず.血液検査が正常な後.鉄貯蔵デポの不足により.枯渇期間の後に貧血が再発し.薬を中止します。 再生不良性貧血の再発率は維持療法の期間と密接な関係があり.ヘモグロビンが正常になった後すぐに薬を中止すると再発率は20%.2年間治療を継続した人は再発率が著しく低くなります。
  5 不規則な治療:例えば自己免疫性溶血性貧血の場合.ホルモン治療ですぐに改善する患者が大半であり.状態が改善した後.ホルモンを徐々に減らし.一定期間維持してから中止する必要がある。 しかし.多くの患者さん(特に女性)は.ホルモンによる肥満などの副作用を恐れて.医師の指示を守らず.すぐに服用を中止してしまい.結果的に貧血の再発だけでなく.以前よりも重症化し.危険な状態になることさえあるのです。
  貧血の正確な治療薬 – 溶血性貧血
  1.貧血は.めまいや脱力感.顔面蒼白.パニックや息切れ.食欲不振.腹部膨満感を伴う消化不良.脱毛.月経異常などを主な症状とする一般的な臨床症状である。 漢方では血虚(けっきょ)といいます。 貧血には.鉄欠乏性貧血.栄養性巨赤芽球性貧血.溶血性貧血.再生不良性貧血.骨髄異形成症候群貧血.慢性疾患貧血など様々な病気があります。 そのため.より良い結果を得るためには.診断と投薬が的確に行われる必要があります。
  2.溶血性貧血とは.体内の赤血球が早期に破壊されることによって引き起こされる貧血のことです。 通常.体内の赤血球の寿命は120日ですが.何らかの原因で赤血球が早期に破壊され.骨髄による血液生産量を上回ると.貧血を引き起こします。
  3.溶血性貧血の症状には.めまいや脱力感.顔面蒼白.パニック.息切れなどの一般的な貧血の症状のほか.皮膚の黄変.目の黄変.血中乳酸脱水素酵素の上昇.網赤血球増加.間接ビリルビン上昇.臨床検査での大きな脾臓などその特殊性があります。 したがって.一般に貧血.黄疸.脾腫の3つが溶血の3要素であると考えられています。
  4.溶血の原因は.免疫抗体による赤血球の破壊.過脾による赤血球の破壊.過度の運動によるマーチングヘモグロビン尿などの機械的な赤血球の破壊.血栓症による赤血球の破壊など多岐にわたります。 したがって.溶血性貧血は.専門医による包括的な分析.正確な診断.正確な投薬が必要です。 漢方医学における溶血性貧血の治療は.陰黄と陽黄から確認することができます。