臨床の現場では.乳歯が抜けて数ヶ月から1年以上経つのに.新しい歯がまだ生えてこないというお子さんの質問—を保護者の方からよく相談されます。 永久歯の萌出時期が正常な萌出時期の範囲を超えているが.まだ萌出していない状態を永久歯の遅発萌出といい.その原因としては.1.個々の永久歯の遅発萌出は.ほとんどが乳歯の病理.乳歯の早期喪失または保定に関連している。 臨床的に最も多いのは乳歯の早期喪失で.外傷や重篤なう蝕により乳歯を早期に喪失し.また子供は歯茎で噛むことに慣れるため.局所の歯茎が過形成・角化し.硬くて厚くなり.永久歯の萌出が困難となるものです。 歯肉は青白く膨らみ.歯周組織の下に硬い歯冠が感じられるようになります。 また.乳臼歯の早期喪失後.隣の歯が欠損した隙間に向かって傾くため.欠損した歯の隙間が小さくなり.永久歯の萌出スペースが不足することも.永久歯の萌出遅れの原因になります。 2.複数の歯や腫瘍.嚢胞などの障害により.永久歯の萌出が困難な状態です。 この状態は.X線検査によってのみ発見・診断することができます。 3.永久歯自体の発育に異常があり.一般的に上顎中切歯に見られる。 歯冠や歯根のねじれ.倒立.角度によって永久歯の萌出が遅れたり.萌出しないことがあります。 4.永久歯の萌出遅延を引き起こす遺伝的要因は極めて稀である。 頭蓋鎖骨が未発達で甲状腺の分泌が先天的に不足している。