小児に慢性便秘が多くなっていますが.年齢によって原因が異なり.対処法も全く異なります。 まず.粉ミルクや母乳の乳児の場合.排便の回数が減ることがありますが.これはほとんど正常なことなので.そのままにしておいても大丈夫です。 次に.便秘は補完給餌期の乳幼児に起こりやすく.通常は不適切な補給や繊維質の不足が原因で.食事の改善で改善する子もいれば.学童期まで症状が続く子もいます。 最後に.学童期以降.子供の便秘の発症には.食生活や活動量の少なさ.トイレの習慣の悪さなどが関係していることが多いようです。 したがって.小児の便秘は機能的なものが多く.先天性疾患（メガコロン）はあまり見られませんが.小児の管理においては積極的に除外する必要があります。 小児の便秘の管理は成人のそれとは全く異なるため.成人の薬を小児に減量して使用することはできません。 難治性便秘の小児にはカスケード浣腸が考えられるが.刺激性下剤は即効性があるが耐性ができやすいので.小児の早期使用は勧められない。 使用は医師の指示に従う必要があります。 プレバイオティクスやプロバイオティクスは.ガイドラインでは治療としてルーチンに使用されていませんが.今後.より多くのプロバイオティクスが開発され.一部の小児便秘の治療においてプレバイオティクスやプロバイオティクスが役割を果たす可能性があるとする臨床研究が増えれば.小児便秘治療の新しいアプローチとなる可能性があります。