近視の屈折異常が600度以上（小児では400度以上）のものを強度近視と呼びます。 このタイプの近視は.眼球の病理学的変化を伴うことが多いのです。
病気の臨床症状
(1)視力の低下。
(2) 近視の進行が早い：単純近視と異なり.成人になっても近視が進行する強度の近視があるため.進行性近視とも呼ばれる。
(3）眼球突出：高度近視の多くは軸性で.眼球が著しく長く.前室が深く.毛様体筋が萎縮し.眼球が外側に突出しているケースもある。
(4) 暗順応の低下：網膜の色素上皮が病気になり.視細胞の光化学過程に影響を与える。
(5) 目の前の暗い影：強度近視は.硝子体変性.液状化.後部硝子体剥離を起こすことがあります。
疾病リスク
強度近視の危険性は.主に合併症にあります。
(1) 目の構造異常や栄養障害による硝子体.脈絡膜.網膜の変性。
(2) 眼軸の延長.強膜の伸長.生体力学的な異常作用による黄斑変性症の萎縮と後部ブドウ腫。
(3) 低い視力と輻輳機能障害による弱視と斜視。
疾患別治療法 外科的治療法
(1) 角膜手術 現在.強度近視の矯正にはエキシマレーザー角膜手術.特にフェムトセカンドレーザーが用いられている。 長期的な結果や眼球組織への影響については.まだ不明です。
(2)前室型と後室型の眼内レンズの移植。
(3) 水晶体及び眼内レンズの手術。
(4) 強膜後部補強 このタイプの補強の安全性と正確な結果はまだ不明である。
その他の治療法
(1) 眼鏡 フレーム眼鏡および角膜コンタクトレンズ。
(2) 症状のある網膜裂孔に対しては.レーザー光凝固術.縮瞳術.強膜バックリング術を実施すること。
(3) 緑内障が疑われる患者で.近視の進行がないのに視野欠損が進行している場合は.治療が必要な緑内障の存在を示唆するものである。
(4) 中心溝または傍中心溝外の脈絡膜新生血管は.眼底透視後数日以内にレーザー光凝固で治療することが可能である。
合併症
(1) 硝子体病変
眼軸の伸長と硝子体腔の拡大により硝子体液の変性が進行し.液状化.混濁.後方剥離が連続的に起こること。
(2) 白内障
また.眼球内の血行障害や組織の変性などの異常により水晶体が侵されることもあり.主に水晶体の混濁として表れます。
(3) 緑内障
開放隅角緑内障の割合は正常眼の6～8倍で.眼圧が正常で緑内障が疑われる割合はそれ以外の人に比べて有意に高いです。
(4) 黄斑部病変
黄斑出血.黄斑変性症.黄斑亀裂がよく見られます。
(5)網膜剥離
強度の近視によく見られる合併症で.他の集団の8倍から10倍の頻度で発生します。 近視眼では.原発性網膜剥離や前膜原性網膜剥離の割合が70％以上と高くなることがあります。
(6)後強膜ブドウ腫
近視眼では.赤道からの過剰な後方伸展により後極の強膜が著しく薄くなり.眼圧による限界拡張と大小さまざまな後強膜ブドウ腫が形成されます。 その発生には.屈折の度合いと目の長さが明確に関係しています。
(7)弱視
(8) 斜視
調節と組み立ての異常や機能障害により.多くの場合.潜行性または優性の外斜視を伴います。