不妊症について知っていることは?

  不妊症とは.正常な出産適齢期の夫婦が.結婚後1年以上.避妊をせずに通常の性生活を送り.子どもを持たないことをいう。 不妊症は結婚した夫婦の15%に発生し.男性不妊はその30%を占めるといわれている。 妊活の基本は.性機能が正常であること.卵子と結合できる精子が正常であることです。 したがって.性器の解剖学的あるいは生理学的な欠陥.あるいは視床下部-下垂体-性腺軸の障害のいずれかが.不妊の原因となることがある。
  生殖機能の基本的な条件は.性機能が正常であることと.卵子と結合できる正常な精子を保有していることです。 したがって.性器の解剖学的あるいは生理学的な欠陥.あるいは視床下部-下垂体-性腺軸の障害のいずれかが.不妊の原因となり得ます。 不妊症の定義は.妊娠可能な年齢の正常なカップルが.結婚後1年以上避妊をせずに正常な性交渉を行い.子供がいない場合である。 不妊症は結婚したカップルの15%に発生し.男性不妊はその30%を占めると言われている。一般に.避妊をせずに2年以上同棲しても妊娠しない場合を不妊症といいます。
  発生率
  不妊症の発症率は約10%で.そのうち女性因子だけが約50%.男性因子だけが約30%.男女合わせて約20%となっています。
  精子虫
  近年.人間の生殖に関する問題意識の高まりと男性科学の急速な発展に伴い.男性不妊症の割合が徐々に増加し.男性科学者の注目を集めています。
  病気の原因
  不妊症の治療
  1.染色体異常:よくあるのは.男性の仮性両性具有.クロイツフェルト・ヤコブ症候群.XYY症候群などです。
  2.内分泌障害:原因はゴナドトロピン欠乏症です。 よく見られるのは.選択的性腺刺激ホルモン分泌低下症.すなわちカルマン症候群.選択的なLH欠乏症とFSH欠乏症.副腎皮質過形成.高プロラクチン血症などである。
  3.生殖器感染症が多い:近年の性感染症の増加に伴い.前立腺炎.精巣上体炎.睾丸炎.尿道炎などの生殖器の炎症性疾患が増加し.男性の生殖能力に深刻な影響を及ぼしています。
  4.精管の閉塞:精子の輸送に影響を与える。
  5.精巣の造精機能異常:停留睾丸.精索静脈瘤に多く.毒物.磁場.高熱.外傷などの物理的.化学的要因で精巣の造精機能異常が発生することがある。
  6.精子の構造と精漿の異常:精子の運動.エネルギー獲得.先体反応に影響する。
  7.免疫性不妊:男性自身の抗精子免疫と女性の抗精子アイソ免疫が男性不妊の原因となります。
  8.男性性機能障害.インポテンツ.早漏.非射精.逆行性射精は.いずれも男性不妊の原因となります。
  女性不妊症の原因
  以下のような理由で不妊に悩む都市部の女性が増えています。
  中絶:近年.婚前交渉が一般化し.出産前に1回以上中絶した経験を持つ女性が4割にのぼるという調査結果があります。 臨床上の適応症によると.10回の流産のうち2回は程度の差こそあれ不妊症になると言われています。 中絶は婦人科系の炎症や子宮内膜の損傷を引き起こし.不妊症の原因となることがあります。 ですから.専門家はできるだけ中絶の措置をとらないように.また.中絶をしなければならない場合でも.普通の場所を選ぶようにと勧めています。
  2.婦人科系疾患:都市部の女性は一般的に出産が遅く.高齢になるほど婦人科系の炎症.子宮筋腫.卵巣嚢腫などの婦人科系疾患が多く.不妊の原因になる。
  3.ストレス:都会の女性の生活は一般的にストレスが多く.プレッシャーがかかりすぎると内分泌障害になり.不妊につながる。
  4.減量:ほとんどの都市の女性は美しさのために薄い.あまりにも薄い体脂肪が少なすぎることを知らない.脂肪分が正常な月経周期を維持するために体重の少なくとも22%に到達する必要がありますが.また不妊の機能を持って.この値よりも少ない.それは妊娠に影響を与えるでしょう。
  5.不妊に悩む女性のための治療法
  女性の生殖器に原因がある場合は.治療と再発防止のために感受性の高い抗菌薬を使用する必要があります(例:子宮内膜炎など)。 子宮内膜症の治療には黄体ホルモンやダナゾールを.子宮異形成の治療には女性ホルモンを使用することができます。 子宮の奇形.子宮の位置異常.腫瘍.頚管裂傷.内頚管開口不全などがある場合は.手術が行われます。 しかし.手術は慎重に検討する必要があります。 子宮の位置が異常な場合は.子宮の癒着による後屈の場合を除き.満足のいく結果が得られないため.手術は積極的には勧められません。
  卵巣腫瘍や子宮筋腫など.生殖機能に影響を及ぼす可能性のあるものについては.手術で腫瘍を除去する必要があります。 流産.中絶.出産後の子宮癒着の場合.癒着を剥離し.2~3ヶ月間避妊リングを装着して癒着を軽減することができますが.治療後の妊娠率はまだ低く.妊娠・出産時の合併症も多くなっています。 内分泌疾患では.卵巣機能異常が原因の場合.エストロゲンとプロゲステロンによる人工月経周期を計画しますが.血中ホルモンを頻繁に測定し.治療効果を評価することが必要です。 また.甲状腺.副腎.膵臓に原因がある場合は.それに応じた治療が必要です。
  薬の効果
  男性不妊症の原因となる薬物
  まず.数十種類の睡眠薬が性欲を抑制し.さらには性欲減退を引き起こし.男性ではテストステロン産生量の減少.勃起困難.非射精.女性では月経障害や無月経の原因となることがある。
  第二に.薬物の射精に影響を与えること。 という方は.ぜひ参考にしてください。 薬によっては.射精反射を抑制し.射精を遅らせることができます。
  3つ目は.ホルモン剤です。 エストロゲンとプロゲステロンの塗布は.下垂体からのゴナドトロピンの分泌を抑制し.精巣の造精機能を抑制する可能性があります。
  第四に.抗生物質エリスロマイシン.スピラマイシン.メチシリンや他のマクロライド系抗生物質の家族は.精巣細胞の有機分裂の頻度を減少させる.精子は.殺され.生存精子の生命力が大幅に弱体化されています。 ゲンタマイシンを大量に使用すると.男性の精子細胞の分裂が阻害され.精子形成細胞のDNA濃度が低下し.精子形成が停止することがあります。
  V. 降圧剤 複合降圧剤.レセルピン.メチルドパ.降圧剤は勃起機能に影響を与え.性欲減退.インポテンツ.非射精.月経不順などを引き起こすことがある。
  第六に.メトカルバモールやTEGMなどの抗潰瘍剤は.男性や女性の性欲を抑制し.男性や女性のフリガナや男性のインポテンツの原因となる可能性があります。
  vii.精子の生産を直接阻害する薬物 例えば.殺虫剤ですが.精子形成阻害の効果もあります。 その他.ジニトロピロール.ニトロフラン.抗癌剤アルキル化剤.そして新たに研究された綿の種から抽出された綿フェノールなどは.精巣の造精機能を強く阻害する作用がある。
  8.精子の成熟に影響を与える薬物。 抗アンドロゲン化合物など.精巣の精子の機能に大きな影響はありませんが.これらの薬は精巣の天然精子に直接影響を与えるため.精子は成熟できず.受精能力を失います。
  病態生理
  不妊症の治療
  1.造精機能障害とは.精巣の精索静脈瘤病変や間質性病変による原発性腺機能低下による生殖器障害を指します。 例えば.先天性精巣形成不全.クラインフェルター症候群.停留睾丸.精索静脈瘤.精巣外傷などです。 精巣の炎症や精巣の捻転による萎縮は.造精機能障害を引き起こします。 視床下部や下垂体の機能異常.放射性物質.造精器用薬剤なども精子の生成や成熟に影響を及ぼすことがあります。
  2.精管閉塞精巣上体.精管から射精管は出力精子チャネル.これらのチャネルがブロックされている場合は.精子を渡すことができないし.不妊の原因します。 閉塞の一般的な原因は.先天性血管欠損症や閉鎖症.淋病.結核.その他生殖管の炎症性疾患などです。
  3.精液の異常精液の量と質の異常は.生殖能力に影響を与える可能性があります。
  4.男性の体に起因する免疫要因は.抗精子抗体を生成し.精子内の破滅的な生殖の戦いは.不妊の原因となり.自己免疫不妊症です。
  5.前立腺の異常.前立腺酵素の異常.精嚢の機能異常は.いずれも不妊症の原因となります。
  診断テスト
  不妊症
  詳細な病歴聴取と総合的な身体検査により.一般的に不妊の原因を特定することは難しくありませんが.場合によっては.原因の診断に一連の専門的な検査が必要となることがあります。
  (i) 病歴の聴取 詳細な病歴は.場合によっては確定診断につながることがある。 ほとんどの場合.病歴はさらなる調査の手がかりとなります。 ヒストリーテイクの主な要素としては.以下のようなものがあります。 性生活歴.性機能障害の有無。 婚姻歴.血族結婚の有無.家族性遺伝性疾患の有無。 元の夫婦でない場合は.男性が不妊症かどうか.原発性不妊症か続発性不妊症かを把握するために.過去の生殖歴について質問する。 生殖機能に影響を与える全身および泌尿器系疾患があるかどうかを調べること。 先天性.炎症性.血管性.内分泌性.栄養代謝性.熱性疾患などが含まれます。 頻尿.切迫した痛み.尿道からの白い粘液の垂れ流し.膿の垂れ流し.血便などの有無や既往は.生殖機能に影響を与える泌尿器系の炎症の明らかな指標となります。 尿崩症.特に思春期後期の持続性尿崩症でお悩みの方は.膀胱や前立腺への神経供給に異常があり.逆行性射精の可能性があります。 生殖機能に影響を与える外傷や手術の既往があるかどうかを確認する。 外力は直接的に睾丸を外傷することがあります。 ヘルニア修復術.精索静脈瘤の高位結紮術.鞘刳りなどの鼠径部や陰嚢部の手術は.精巣や精巣への血液供給を損傷する可能性があります。 腰部交感神経切除術だけでなく.膀胱形成術でも逆行性射精を起こすことがあります。 放射性物質や精子の生成や生殖能力に影響を与えるような薬物や薬剤にさらされたことがあるかどうかを聞いてみましょう。 個人の習慣や趣味.職場や生活環境について調べる。 過度の喫煙やアルコール依存症.ニコチン中毒は.性機能および精子の生産に影響を与える可能性があります。 職業上のストレス.父親になることへの不安.夫婦間の不和などの精神疾患は.性機能障害を引き起こすだけでなく.精子の生存にも害を及ぼします。 綿花生産地域の不妊症の男性には.精子形成に影響を与える粗生綿実油を定期的に摂取しているかどうかを尋ねる必要がある。 睾丸が腹部に密着するようなきつすぎる下着.熱い座浴の頻度.高温の作業環境は.陰嚢の熱調節を妨げ.造精機能に影響を与える可能性があります。
  (ii) 身体検査には.系統的な身体検査と生殖器官の検査が含まれる。
  1.体系的な健康診断では.体型.栄養状態.特に痩せていないか.過度の肥満がないか.高血圧や内分泌異常がないかなどに注意します。 声の調子.喉頭結節.ひげや額の生え際のタイプ(額の生え際がやや丸い場合.テストステロンの分泌が不十分な場合がある).乳房の発達.腋毛・陰毛の分布など第二次性徴の特徴に注意が必要である。
  2.生殖器官の検査
  (1) 陰茎の発育:重度の包茎または尿道狭窄の存在.上または下膀胱の存在.陰茎海綿体の線維性硬化の存在。
  (2) 陰嚢(及び鼠径部):手術痕の有無.副鼻腔の回復の有無又はその徴候があること。 陰嚢の皮膚が厚くなっていないか.巨大な脊髄空洞症やヘルニアはないか。 陰嚢が空っぽの場合は.停留精巣症または精巣がないことを示します。 精索静脈瘤があること。
  (3) 精巣:大きさ.位置.感触は正常か.結節はないか。 睾丸の大きさは.睾丸の長さ.幅.厚さを直接測定する方法と.あらかじめ用意された大きさの異なる睾丸模型と被検者の睾丸を用いて.睾丸の体積を直接読み取る方法とがある。 正常な成人男性の多くは.精巣の容積が15ml以上ありますが.11ml未満の場合は.精巣の機能が低下していることを示します。
  (4) 精巣上体と精巣の関係.精巣上体における結節や線維化の有無。
  (5) 精索:あり,なし,滑らかで円形,肥厚の有無,ビーズ状結節の有無.
  (6) 前立腺と精嚢:その大きさと感触.結節の有無.圧痛(直腸診で明らかにできる)。 性腺機能低下症では.前立腺は小さく.均質な質感です。 慢性炎症の患者さんでは.前立腺は肥大.正常.縮小のいずれでも.感触は様々で.炎症性結節が触知されることもあります。 正常な精嚢は直腸検査で触知できませんが.慢性炎症の患者さんでは.精嚢の拡張や肥大が認められます。 また.必要に応じて前立腺マッサージにより前立腺液の細菌学的検査や細胞学的検査を行うこともある。
  (iii) 精液検査は.物理的および生化学的特性を含み.男性不妊症の最も基本的な検査診断項目である。 精液の採取に関する適切な指示を強調し.検査に送る精液は.被験者が性交を避けてから5日後の1回の射精の精液全体でなければなりません。 精液検査は最低3回行う必要があり.検体ごとにパラメータが大きく異なる場合があるため.複数回の検査を行うことでより客観的な結果を得ることができます。
  1.身体検査
  (1)精液量:性交を停止した5日後.1正常な射精量は1.5〜6ml.平均3〜5mlです。射精量が1ml未満または8mlを超えると受胎能力に影響を与える可能性があります。
  (2) 色:正常は灰白色で.液化後は透明です。 長い間射精していない場合や精液を失った場合は.精液が淡い黄色になることがあります。 精液が黄褐色であれば生殖器の炎症.赤色であれば血精液であり.生殖器の感染の可能性に加え.腫瘍の除外が必要である。
  (3) 精液の液化:射精したばかりの精液は濃厚なゼリー状で.塊がある場合もあり.5~25分(平均15分)で液化が起こります。 精液の粘度が高かったり低かったりすると.活動的な精子を運ぶ能力に影響を与え.妊娠を妨げることがあります。
  (4) 精液pH:精液には.精嚢液(約2.3ml).前立腺液.副睾丸液.精子(約0.5ml).尿道球腺・尿道球腺液が含まれます。 精液のpHは.これら2つの分泌物の相対的な含有量を反映し.正常値は7.2~7.8である。精液のpH異常は.副腺感染の存在を示すことがある。
  2.顕微鏡検査
  (1) 精子数:精子数は.成人男性の生殖能力を判定する基本的かつ重要な指標である。 2つのパラメータを含んでいます。
  (①精子密度.すなわち精液1mlあたりの精子の数.正常値は60~200×106/mlである。
  1回の射精における精子の総数.正常値は1億個以上。
  精子密度が20×106/ml以下の場合.妊娠率は著しく低下します。精子密度が40×106/ml以下の不妊症は.他の項目の異常を伴うことが多いのです。 精子密度が20×106/ml以下.あるいは射精のたびに40×106/ml以下の精子は.臨床の場では異常と考えるべきでしょう。
  多精子症(精子数2億5000万個/ml以上)は.精子の運動性や遊走の機械的な障害につながる可能性があります。 不妊症の1~2%を占め.パートナーの自然流産率も高い。
  まず男性.次に女性 シンプル.簡単.安価
  ”まず夫をチェックするのがシンプルで経済的” 専門家は.不妊症患者の最初のコツをまとめている。 不妊は女性パートナーに原因があるに違いないと考え.必ずチェックする人がいます。 実は.不妊の原因は非常に多く.妻による一方的な不妊が50%.男性による一方的な不妊が30%.そして両者の共同によるものが20%と.専門家の間では言われているのです。
  美容上の検査で異常がなければ.まず男性パートナーが精液検査(100ドル前後)を受ける必要があります。これは不妊カップルのための最も基本的な検査で.迅速かつ非侵襲的なものです。 夫の精液は3~7日間セックスをせずに.コンドームによる採取ではなく.マスターベーション法か体外射精で採取すること。 精液検査では.男性パートナーの精子の数.形.運動性を知ることができ.ほとんどの男性の原因を特定または除外するのに役立ちます。 3回の精液検査の結果.精子がない場合は.速やかに泌尿器科を受診し.精巣生検を行う必要があります。 精液検査が正常であれば.基本的に男性パートナーが不妊の原因として除外され.女性パートナーを特定することができます。
  スクリーニング方法
  1.全身検査:身長.体重.血圧.脈拍.体型.外見.男性の第二次性徴の有無.男性内分泌機能障害の兆候など必要な検査と観察を行い.循環器.呼吸器.消化器.神経系の異常の兆候に注意しながら行う。
  生殖器系の検査:男性不妊症の検査の中心で.陰茎.陰嚢.精巣.精索.精巣上体などの検査が行われます。 男性不妊症の原因となる生殖器系の異常には.男性化性腺機能低下症.上顎洞症.陰睾.小陰唇.尿道・精嚢・精巣上体の炎症性疾患などがあり.男性不妊症の原因となることがあります。
  3.精液の分析と検査:男性不妊症の診断と治療のための主要な検査項目であり.男性の生殖能力を評価するための重要な基礎となるものである。 検査の正確性と信頼性を確保するため.検査の3~5日前から性交渉がないことが望ましい。 精液の検査には.精液の外観.精液のpH.精液のにおい.精液の凝固・液化.精液の量などを検査することが含まれます。
  4.精子検査:男性不妊症の診断と治療における重要な検査項目でもあります。 杭州広仁病院が導入した精子品質完全コンピュータ化自動分析装置は.比較的短時間で正確な検査結論を提供することができます。 精子検査は通常.精子形態学的検査.奇形精子率検査.精子生存率.精子数・精子密度検査.精子先体酵素測定.精子免疫化学分析.必要に応じて精子機能解析(貫入.運動速度など)を行います。
  5.精液微生物検査:男性泌尿器系の感染は.精巣炎.精巣上体炎.前立腺炎などの生殖器官の炎症を引き起こすだけでなく.男性不妊の共通の原因である可能性があります。 泌尿器科感染症の原因となる病原微生物には.細菌.ウイルス.マイコプラズマ.クラミジア.真菌などがあり.検出方法としては.塗抹検査.病原体培養.抗原抗体検査などが挙げられる。 精液の微生物検査の主な内容は.細菌検査.ウイルス検出.クラミジア・マイコプラズマ検出などです。
  6.前立腺液の検査:前立腺液は精液の成分ですが.時には前立腺液を別途分析する必要があり.一般的に外観検査.顕微鏡検査.生化学分析などが行われます。
  7.精巣組織生検:精液検査で精子なし.精巣容量12ml以下.原発性精巣萎縮が確認できる患者さんに行うことができる検査です。 また.中等度の乏精子症の患者さんでは.一定期間治療しても精子の質が改善されない場合.精巣生検を検討することがあります。 ただし.この検査は睾丸に何らかの損傷を与える可能性があり.適応を厳密に管理する必要があります。
  主な理由は.男性不妊の原因となる先天性因子や染色体異常があるかどうかを調べるためです。 染色体異常による男性不妊症の発生率は約6-15%である。 一般的な細胞遺伝学的検査としては.水疱顕微鏡検査.核型分析.染色体異常などである。
  9.免疫学的検査:人間の精液には.精漿抗原.精子抗原.精漿と精子に共通の抗原を含む多数の抗原性成分が含まれており.複雑な成分を持つ血液型抗原の存在に加えて.強い抗原性は.生殖管に自分の.同じ種またはローカル免疫応答を引き起こすことができ.特定の抗体の産生を誘発する。 精液(精子)抗体の産生は.しばしば不妊症の重大な原因となるため.抗精子抗体の検出は臨床的に重要視されている。
  10.内分泌学的検査:主に精巣におけるアンドロゲン(主にテストステロン)の分泌を検出する検査です。 内分泌学的検査には.卵胞刺激ホルモン(FSH)検査.黄体形成ホルモン(LH)検査.エストラジオール(E2)検査等も含まれます。
  鑑別診断
  1.閉塞性無精子症の場合.精巣は正常な大きさである。 しかし.精液中に精子がない。精巣生検では.造精器上皮細胞の配列が乱れ.造精過程が活発である。精子像で閉塞部位を明らかにすることができる。
  2.精原細胞は発達しておらず.精巣の大きさは正常である。 しかし.精液中に精子はなく.精巣生検では精索静脈瘤に柱状の支持細胞があるのみで.造精細胞はない。
  3.精巣の大きさは正常で.精索静脈瘤はあるが軟弱で.性欲が減退することが多い。 精液の中には精子はありません。 精巣生検では.造精細胞や支持細胞の消失.内腔閉鎖不全の消失を伴う明らかな精索静脈瘤の退縮が認められます。
  4.精子形成細胞成熟障害 睾丸の大きさや質感は正常で.精液検査で精子数が少ないことが確認された。 原因は.環境中の特定の有害物質(鉛など).工業用ガス(ガソリンなど).高温.精索静脈瘤などが関係している。精巣組織検査では.造精過程のほとんどが精子形成期で停止し.精索静脈瘤にはそれ以上発達するための精母細胞が非常に少ないことがわかる。
  5.クラインフェルター症候群(Klinefelter症候群)精巣が小さく柔らかい.精液量が少ない.精子がない。 フードの生検では.間質性細胞の不規則な塊と.時折.支持細胞の細管が見られる。
  6.精巣は小さく柔らかく.精液も小さく無精子である。 思春期までに下垂体から十分なゴナドトロピンが分泌されない場合.精巣生検で精索静脈瘤が未分化な原始支持細胞や原始造精細胞からなり.間質細胞を欠いていることが判明することがあります。 思春期以降の下垂体病変や.過剰なアンドロゲンやエストロゲン療法による精巣萎縮の場合.精巣生検では初期に固有層の肥厚と精子形成の変性.後期には精索静脈瘤の硬化と間質細胞の萎縮がみられます。
  7.精巣線維症 精巣が小さく硬くなり.精液に精子が含まれなくなる。 精巣内感染を伴うこともあり.精巣生検では間質に小さな傷が多数散在していることが確認されます。
  治療方法
  薬物治療
  ホルモン剤.栄養剤を含む
  薬物療法
  1.乏精子症や精液の質が悪い場合は.ホルモン剤治療が選択される。
  (1) 絨毛性ゴナドトロピン(HCG):現在臨床で使用されている製剤は.間質性刺激ホルモン(ICSH)と卵胞刺激ホルモン(FSH)を含む。 精巣静脈瘤による精子の生産を刺激し.間葉系ストローマ細胞の発達を促し.テストステロンを放出する。下垂体機能低下症.FSH値低下.二次性精巣造精機能障害を有する人に使用されるべきである。 投与量は1000uで.1日おきに筋肉内注射し.10~12週間を1クールとする。
  (2) クロミフェン:視床下部のエストラジオール受容体と競合し.エストラジオールの視床下部へのフィードバック作用を抑制し.精子形成に有利なGnRHや下垂体性腺刺激ホルモンの分泌を促進する女性ホルモンの合成誘導体で.1日25~50mgを25日間経口投与し.5日間休薬して3~6ヶ月間服用します。
  (3) テストステロン:少量のテストステロンは.造精器上皮細胞を直接刺激し.造精を促進し.精子の活力を高める効果がある。一方.多量のテストステロンは.造精を抑制するが.いったん中止すると半年程度でリバウンド現象が起こり.性腺刺激ホルモンと精子数が投与前より上昇し.数ヶ月間継続する。 少量であれば.メチルテストステロン10~15mg/日.1-メチルテストステロン(メステロロン)50mg/日.フルクロメロン50mg/日.大量であればプロピオン酸テストステロン50mgを週3回.12週間筋肉内投与することが可能である。 またはエナント酸テストステロン.200mgを3週間ごとに筋肉内注射.治療コースとして9週間。
  2.栄養剤による薬物療法の有効性は不明である。 3.原因不明の不妊症に対して.以下の薬剤が有効である可能性がある。
  (1) 十分なタンパク質とビタミンA.B.Eを摂取する。
  (2) グルタミン酸(glutamicacid)0.6~2gを1日3回.2~3ヶ月間経口投与.またはアルギニン(arginine)2~4g/日を経口投与する。
  (3) 亜鉛製剤など.特定の微量元素の補給が有効な場合がある。
  外科的治療
  I. 腹腔鏡下高位結紮術
  ”腹腔鏡下高位結紮術 “は.精索静脈瘤による不妊症の治療に最適な技術です。 この技術は.腹腔鏡下で精索静脈を結紮し.インテリジェントなコンピューターナビゲーションと画像システム.顕微鏡技術を組み合わせ.後腹膜の鼠径管上2~3cmでダブルシルクライティングを行えば.精子を傷つける物質の還流を遮断し.精巣温度と静脈圧を下げ.精液品質の向上と自然妊娠率の前進を図ることができます。
  精子最適化技術
  精子内部最適化技術」は.主に男性の精子や精液の問題による不妊症を治療するもので.乏精子症.弱精子.死精子.無精子症.精液消化不良などの男性不妊症に非常に有効な技術です。 それはよく人間の内分泌を調整し.精巣内および副睾丸の環境を改善し.血液循環を促進し.精巣の精子生産機能を高め.精子の生産および成熟を促進し.精子密度.精子の活力を改善し.従って運動性および受精能力を得るために精子を可能にすることができます。
  パイプカット
  ”マイクロサージェリー精管切除術 “を用いて精管の閉塞を迅速かつ効率的に解除し.無精子症の治癒という目標を達成する技術です。 この方法は.精管の閉塞解除率が非常に高いため.無精子症の治癒率が非常に高いのが特徴です。
  漢方薬と西洋薬の併用
  漢方薬と西洋医学の併用療法」は.主に感染性不妊症や免疫性不妊症などの不妊症を対象としています。 というのも.この会社の最大の目標は.お客様に最高のサービスを提供することです。 漢方薬と西洋医学を組み合わせた治療は.幅広い男性不妊症に非常に有効であり.患者様には安心してお選びいただけます。
  その他の方法
  1.乏精子症の方の矯正性交術は.配偶者の排卵時期の性交を選択し.妊娠率を向上させる可能性があります。 精液の量が多くて精子濃度が低い場合.約90%のケースで射精の最初の1/3が精子濃度が高く精子の生存率が高いため.その状況を改善するために分割射精という手法.つまり射精の最初の部分のみを膣に射出する方法が用いられます。
  2.夫自身の精液を使った人工授精は.精子が少なく弱い場合は妊娠することもありますが.この方法は性的障害や生殖器の奇形がある男性に適しています。
  3.男性免疫性不妊症の治療には.3つの方法があります。
  予防
  (1) 精子提供者の精子を用いた人工授精。
  (2) 免疫抑制療法 副腎皮質ホルモンを優先し.現在は低用量持続療法で使用:プレドニゾン(Prednisone)15mg/dを3~12ヶ月間投与する。 高用量間欠療法:メチルプレドニゾロン(メドロン)96mg/日.5~7日間.1ヶ月に1コース。 または周期療法:プレドニゾロン(Prednisolone)40mg~80mg/日を妻の月経周期の1~10日目に9周期分投与する。
  (3) 精子処理:精子表面に存在する抗原をろ過や洗浄で除去し.その後人工授精を行うことで妊娠が期待できる。 しかし.精子細胞を傷つけずに精子表面の抗原を除去することは難しく.満足のいく結果は得られていない。
  (4) 亜鉛の補給:人体における亜鉛の生理的役割は非常に重要である。 まず.亜鉛は体内の様々な生化学反応に必要な幅広い酵素の必須成分であり.体内の代謝活動に大きな影響を与える。 亜鉛が不足すると.味覚や食欲の低下.栄養摂取量の減少.成長・発達への影響が懸念されます。 また近年.亜鉛は下垂体性腺刺激ホルモンの分泌に影響を与え.性腺の発達を促進し.性腺機能を正常に保つことが分かってきました。精子には微量元素の亜鉛が豊富に含まれており.男性政党の生殖機能の維持に重要な役割を担っています。 亜鉛は精子の代謝に必要な物質で.精子の活力を高めるので.牡蠣.エビ.アサリ.貝類.動物のレバー.クルミ.牛乳.豆.ぬか.ハスの実など亜鉛を多く含む食品を多く食べることが必要です。 牡蠣肉に含まれる亜鉛の含有量は最も多く.重点的に摂取することで精子の核酸やたんぱく質の代謝を助け.性的能力を向上させる。 赤身肉120gには7.5μgの亜鉛が含まれています。しかし.健康補助食品の効果には個人差があり.必ずしもあまり良いとは言えません。 そのため.効果が高く.吸収されやすく.副作用のない安全な亜鉛サプリメントを選ぶようにしましょう。
  予後と予防
  おたふく風邪や性感染症など.男性の生殖機能に悪影響を及ぼすさまざまな感染症を予防するために.予防接種や身の回りの衛生管理を徹底することが重要です。
  睾丸の腫れ.硬さ.凹凸.痛みなど.いつもと違う変化を感じたら.速やかに医療機関を受診するようにしてください。
  運動の強化
  放射性物質.高温.毒物などに頻繁にさらされる場合は.防護規則を厳守し.決して不注意にならないように作業することが必要です。
  睾丸は非常にデリケートな臓器で.最適な作業温度は人間の体温より1度ほど低い。 温度が高いと精子の生成に影響を与えるので.長時間の自転車や熱い風呂.ジーンズの着用など.睾丸の温度を上げるような要素は避けるべきだろう。
  悪い習慣を改め.タバコやお酒をやめる。脂っこいものは食べない。そうしないと性欲に影響する。また.次のような生活上の有害物質との接触を避けるように注意する。ドライクリーニングの服は.着る前に数日置いておく。ドライクリーニング剤は男性の性機能に影響を与えるからである。
  結婚後に苦しまないためにも.結婚前の健康診断に気を配り.異常を早期に発見することが大切です。 結婚後は.性生活における問題点を常に妻に伝え.互いに協力し理解することで.精神的なインポテンツや早漏になる多くのケースを回避することができるのです。
  健康情報
  不妊症は食生活と密接な関係があります。 以下の食品を適度に摂取することで.精子の数を増やし.精子の活性を向上させることができます。
  1.動物の臓物。 動物の内臓肉には.性ホルモンの合成に重要な原料であるコレステロールが多く含まれ.また.副腎皮質刺激ホルモンや性ホルモンが約10%含まれており.精子形成細胞の分裂や成熟を促進することができる。 したがって.肝臓.腎臓.腸.腹.心臓などの動物の内臓を適度に摂取することは.体内のアンドロゲンの分泌を改善し.精子の数を増やし.生殖機能を促進することに資する。
  2.アルギニンを多く含む食品。 アルギニンは精子の構成に必要な成分で.次のような食品:ウナギ.ナマズ.ドジョウ.ナマコ.イカ.タコ.カイコのサナギ.鶏肉.凍豆腐.海苔.エンドウなど.このような食品は精子の形成と質の向上に役立ちます。
  3.亜鉛を含む食品を食べることが望ましい。 亜鉛を多く含む食品は.牡蠣.牛肉.鶏肉.レバー.卵黄.落花生.豚肉などです。
  4.カルシウム食品を含む食品を増やす。 カルシウムイオンは精子の成熟を促し.男性の生殖能力を向上させる効果があります。 エビ.塩漬け卵.乳製品.卵黄.大豆.昆布.ゴマペーストなど.より多くのカルシウムを含んでいます。