婦人科内分泌学は.不妊症.月経異常.更年期障害.性発達異常を主な対象とする最先端の学問分野である。その中で.外科的治療を伴う疾患もあり.本稿では主に以下のような婦人科内分泌学的特徴を持つものを取り上げる。1. 様々な症例における腹腔鏡下性腺摘出術の特徴：性発達異常は婦人科内分泌疾患の大きなカテゴリーであるが.その発生率が低く.種類が多く.病態が複雑などの問題から.むしろ大多数の婦人科医は正しい臨床診断と治療ができないのが現状である。その中でも.Y染色体を含む性発育異常で女性である患者さんは.癌の発生を避けるために腹腔内の生殖腺を摘出する必要があります。以前は.経腹手術で摘出されていました。1種類の生殖腺は鼠径管にあり.腹腔と外陰部には存在しないため.特殊な方法で手術する必要があり.経腹手術でも非常に困難なのです。 2.外陰部形成術：血管と神経を温存したクリトリスの縮小と再配置：この手術の特徴は.単純なクリトリス切除の欠点を放棄し.皮膚を分離してクリトリスの血管と神経を温存し.生き残ったクリ頭部に感覚を残し.患者さんの性生活の質を向上させることである。術者は1998年にこの種の手術を導入し.徐々に慣れることを前提にさらに手術の手順を洗練させてきました。手術は3段階に分けられ.（1）クリトリスの皮膚の剥離.（2）クリトリスの血管と神経の遊離.（3）クリトリス海綿体の切除と恥骨弓直下のクリトリスヘッドの埋没を行います。最後に残った皮膚を小陰唇にし.切断した両端を縫合します。 3.さまざまなケースで腹腔鏡下卵巣摘出術：水腫の端にモノポーラ電気凝固の使用のための通常の卵巣摘出術は.ストーマまたは開窓手術と呼ばれるすべての開口部を作るだけでなく.卵の捕獲を完了するために臍の端の機能を復元するために役立ちません.とモノポーラ電気凝固のために局所組織ではなく残留臍端機能さらにダメージを壊しました。外科医は水腫の端を選択し.その最も弱く透明な部分を調音または鋭く（ハサミを使用し.モノポーラ電気凝固の使用を避ける）取って分離し.残留頭頂組織を保存しようとし.水腫の端を十分に分離した後.壊れた端の組織をひっくり返して元の頭頂端と同様の外観を形成します。 4.腹腔鏡下修正子宮筋腫摘出術。通常.子宮筋腫核出術は経腹手術で局所病変の一部を楔状に切除する必要がありますが.楔の両側の筋腫組織が残っているため.術後の再発率が高く.症状緩和も満足にできません。術者は腹腔鏡下で横切開を行い.子宮の漿膜層と粘液腫組織を分離し.相対限界を見極め.粘液腫病巣を完全に除去し.除去後に残った丸い球形の腫瘍腔を独特の縫合糸で閉鎖し.手術後.患者の症状は基本的に消失し.最長経過観察期間は2年で正常月経.月経困難はなく.子宮サイズは正常であった。この手術法は病巣を完全に除去し.月経困難症など女性のQOLに重大な影響を与える問題を解消できると術者は考えています。 5.腹腔鏡下子宮全摘術：この種の手術は婦人科の乳房切除術の中で最も傷害を起こしやすく.特に子宮動脈と主靭帯を扱う時に尿管を傷つけやすく.膀胱腹膜反射を扱う時に膀胱を傷つけやすいと言われています。これらの合併症を回避するため.術者は子宮動脈を扱う際には広靭帯の前葉と後葉を開き.子宮血管を明確に分離してから切断するようにしています。そして.膀胱腹膜反射を扱うときは.開腹の位置を重要視し.出血が少なく.把握しやすいようにします。 6.ハンドアシスト腹腔鏡技術：中国では報告されていない婦人科の腹腔鏡技術において.術者は初めて適用した。通常.骨盤の癒着がひどい場合は.癒着を剥がす目的を達成するために開腹手術に変更する必要がある。術者は重度の癒着剥離に合わせ.膣から子宮の位置を固定しながら.恥骨上小切開（1.5cm）で1本の指にアクセスし.大多数の患者が開腹手術を回避し.骨盤内癒着の剥離に成功しました。また.開腹手術に変更する際に恥骨上の小さな横切開を両側へ広げることが可能です。 7.腹腔鏡下巨大卵巣嚢胞摘出術：巨大な嚢胞は腹腔鏡の視野に影響を与え.同時に嚢胞は腹腔鏡下で嚢胞の皮膚を取り除くのに時間がかかるため.手術の難易度は高くなります。そこで.術者は簡便な方法で嚢胞を腹腔外に引き出して切除を行い.電気凝固による卵巣障害を回避しつつ.手術時間を大幅に短縮することに成功しました。方法が簡単で.卵巣機能が最大限に保護され.手術時間が大幅に短縮され.難易度も低くなっています。 8.子宮筋腫摘出術。日常的な手術ですが.不妊症の患者さんには癒着防止策を用いることを重視すべきです。術者は手術による後遺症を避けるため.癒着防止剤を使い分ける。同時に.結び目や針の取り外し.縫合などの腹腔鏡技術も独特で.実用的かつ革新的です。 9.骨盤内癒着剥離の手術手技と癒着防止策の合理的な適用：骨盤内癒着は不妊症患者の重要な要因であり.いかに癒着を完全に剥離し.同時に卵管と卵巣の機能を保存するかは.不妊手術の重要かつ難しいポイントである。術者は.再癒着防止に重点を置きながら.癒着を徹底的に切り離し.卵管の機能をしっかり回復させる。 10.腹腔鏡下薬物止血法：不妊症手術では.卵管の機能を回復させ.それ以上の損傷を避けることに重点を置いています。通常の止血法は電気凝固法ですが.卵管臍端からの出血や尿管付近の滲出血には電気凝固法が適さないため.中国で初めて腹腔鏡下局所止血法を試み.妥当な適応の選択により満足な止血が得られました。