テレビのニュースで.台湾の元リーダー.李登輝氏が選挙集会で突然.上段の入れ歯が外れ.口から出そうになった入れ歯を慌てて唇で押し戻し.人々を笑わせるシーンがあった。 拡大してみると.全国260万人の無歯顎患者も.入れ歯が「口から出る」問題に悩まされているのかもしれない。 最近.記者は中山大学中山記念病院歯科補綴科の葉剣涛教授から.魔法のような小さな磁石を入れ歯に装着すると.「歯のない人」は緩んだ入れ歯にスタイリッシュに「バイバイ！」と言うことができることを知った。 他の歯を固定するために金属のフックを使うことのデメリットは何でしょうか？ それは.次のような例でおわかりいただけるのではないでしょうか。 張さん（63歳）は.取り外し式の入れ歯を長年使用していますが.入れ歯がよく外れるだけでなく.金属のフック（リング）をかけている歯が1本ずつ緩んで抜け落ちてきています。 残っている2本の歯は失われてしまうのでしょうか？ 全部抜けてから総入れ歯にした方が違和感がないのだろうか？ 張さんは悩んでいる……張さんと同じ悩みを抱えている人は.人生の中でほとんどいない。 中山大学中山記念病院歯科補綴科の葉剣濤准教授によると.無歯顎患者（一般に上顎または下顎のすべての歯を失った人を指す）は人口の2%.約260万人を占め.その3分の1は入れ歯の保持がうまくいかないことに悩まされることになるという。 入れ歯がゆるむと.痛くて噛めない.見た目が悪いだけでなく.口を大きく開けると落ちてくるなど.不快感やQOL（生活の質）の低下さえ招きます。 幸い.ここ10年の間に.新しいマグネットアタッチメント装置が開発され.患者さんに朗報がもたらされました。 マグネットアタッチメントは.患者さんの口腔内に残っている歯根やインプラントに装着するアーマチュアと.義歯床に装着する磁石で構成され.両者の磁気的な吸引力を利用して義歯を安定させ.緩みや脱落を防止するものである。 確実な保持力.コンパクトなサイズ.腐食しない.横方向の力が伝わらない.支台歯の保護が良好.複雑でない操作技術.幅広い用途.使いやすさなどの利点から.総義歯.部分義歯.固定・活性義歯.顎顔面補綴に広く用いられ.歯科医師や患者からますます受け入れられ.愛されています。 機能性.審美性.安全性は同じように重要である。 記者は.入れ歯に装着された磁石が米粒ほどの大きさしかないことを知り.本当に歯のない患者を入れ歯のゆるみの苦痛から救うことができるのか？ 葉剣涛教授は.「磁石は小さいが.1つ1つの吸引力は600~800グラムで.単位体積当たりの磁石と設計は世界最大と言われている」と説明した。 一般的に入れ歯1組を口から外すのにも2〜3kgの力が必要とされる。 磁性アタッチメント義歯」は.その強力な保持力に加えて.いくつかの優れた利点があることに注目したい。まず.「磁性アタッチメント義歯」には複雑な金属製のリング装置がなく.構造が簡単で.取り外しや装着が簡単であることだ。 多くの患者さんがご存知のように.取り外し式の入れ歯は時に脱着が難しく.特に指先の器用さがやや劣る高齢者では.入れ歯の設計上.脱着に数分かかることがあります。 また.方向を間違えたり.力任せにすると.自分の歯に外傷が残ることもあります。 そのため.高齢者.特に指先が不自由な方や脳卒中後の後遺症のある方には.吸引力を確保しつつ着脱が容易なマグネットデンチャーを取り外し式入れ歯として選択することができる。 次に.抜けた歯や歯根・歯冠の残骸は.抜歯の必要なく.磁性アタッチメントの低い横力を歯根に利用することができます。 保持された歯根は入れ歯の裏側を覆い.歯槽骨の吸収を遅らせ.咀嚼の感度や効果を保つとともに.咀嚼の生理的刺激を脳に伝え.健康に役立てることができる。 抜けた歯や腐った根っこを全部抜いて総入れ歯にするという不便さを回避できるのです。 抜歯を軽く考えないで.マグネットアタッチメントを有効活用することで.抜けた歯や腐った根っこを宝物に変えることができるのです。 また.取り外し式の入れ歯を装着している患者さんには.アンカーの役割を果たす「金属のフック」がいくつか付いていることが多く.口を開けた時に見える位置にまであり.審美性に深刻な影響を及ぼしています。 また.マグネットアタッチメントは構造が簡単なので.清掃やメンテナンスも容易に行うことができます。 また.マグネットデンチャーのマグネットとアーマチュアは閉回路磁界で設計されているので.磁力の漏れがない。 歯根に装着されたアーマチュアは.それ自体には磁力がなく.爪のような役割を果たし.磁石に触れたときだけ互いに引き合うようになっています。 義歯床の磁石は24時間装着しているわけではなく.取り外し可能な義歯は夜間は装着しない。 ですから.患者さんが「口の中に磁石のようなものがあると健康に悪いのでは」と心配する必要はないのです。 腐った歯根」を廃棄物扱いしてはいけない 磁性アタッチメントの利点とは裏腹に.それを使用することにはまだ多くの問題があります。 広東省東莞市の管理職.袁さん（45歳）は.10年前に重度のむし歯のため.全顎固定式のインプラントを行いました。 当初は腐った根っこを抜歯して入れ歯を装着することを希望していたが.驚いたことに葉剣濤教授は腐った根っこを宝物として扱い.2つの治療法を示した。1つはすべての根っこを抜歯してから口全体に歯を埋め込む方法で.約10万元.1年かかるというものだった。 もう一つは.抜歯をせずに.治療した根に磁石を埋め込んで.保定力の高い入れ歯をセットする「磁性アタッチメント義歯」で.約2万個.1カ月というものであった。 袁マネージャーは.2番目の選択肢を選んだ。 そして.医師は米粒ほどの小さな磁石を上4本下3本の歯根に7個埋め込み.入れ歯を装着した後もほとんど違和感を感じなかったという。 従来の取り外し式の入れ歯を装着した場合.違和感を覚えて2〜3日で再来院し.再診する患者さんが多いと言われています。 一方.管理人は1ヵ月後に審査があり.その日の昼休みには医師や看護師を引き連れて毛ガニを食べに行き.”誰よりも食べるのが早かった！”という。 と.葉剣太郎教授は満足げに言った。 しかし.袁マネージャーに連れてこられた友人の小山は.それほど幸運ではありませんでした というのも.地元の医師のアドバイスで以前の歯痛のために徐々に口の中のすべての歯を引き出し.ルートが残っていない.組み立てられた伝統的な入れ歯は非常に緩い.彼の頭を振った後.イェJiantao見てください。 彼は.ほとんどの歯が失われ.複数の強力な根が残っている完全な口は.磁気義歯のための最良の指標であると信じています。 歯も歯根も残っていない状態では.顎の骨にインプラントを人工歯根として埋め込み（デンタルインプラント）.それから磁性アタッチメントを作るしかなく.コストと治療期間がかかってしまうのだ。 医師や患者さんによっては.口腔内に残っているわずかな歯や歯根を安易に取り除いてしまい.義歯の長期保存や安定性に難があります」と.イェ・ジェンタオ氏は言う。 十分な長さのある歯根は.上手に使えば宝物です。 臨床の現場では.不安定な歯の歯冠を削りたくない（＝歯を切り落として根を残す）患者さんが多く.それでも従来の保定リングを使用していますが.目立って見苦しく.装着して噛むとリングが残った歯にずれる横力がかかり.早期に緩んだり.わずかに残った歯が失われてしまうこともあるようです。 根っこが緩みすぎている” それによると.口の中に弱い歯が数本しか残っていない場合.切断されたクラウンでマグネットデンチャーを取ると.歯根も保護され.より長くデンチャーの保持ができるそうです。 磁石が固定されているため.有害な力が加わると義歯は自動的に外れ.歯根を優しく保護することができます。 頭部や顔面の悪性腫瘍の患者は適さない 磁性アタッチメント技術がマスコミに公表されてから.このような義歯を希望する中高年者が新聞を持ってたくさん来院したという。例えば.葉剣道教授の病院には毎日10人ほどそのような患者が来るが.実際に適するのは3.4人しかいないという。 なぜだろう？ 葉剣タオ教授は.臨床経験から.適応症の習得が非常に重要であり.磁性アタッチメントの歯根として.一般的に骨内の長さが8mm以上.緩みがⅠ度以内.完璧な根管治療後.歯周炎がないことが条件であると読者に念を押しています。 また.MRIでは磁石にアーティファクトが現れ.偽病巣を形成することがあります。 したがって.頭部や顔面の悪性腫瘍で.手術前後に頻繁にMRIを必要とする患者さんは.マグネットデンチャーを使用しない方が良いと思います。 また.マグネットデンチャーは通常の義歯に比べコストが高く.敬遠される患者さんも多いようです。 マグネットアタッチメントは片顎で1～4個まで使用でき.集中保定力よりも分散分布が良い義歯です。 現在.国内外にさまざまなブランドがあり.磁石の価格は1組2,000円程度.それに対応する治療と義歯が必要です。 したがって.磁気義歯は.患者が磁気義歯に適しているかどうかを医療従事者が検査し.この技術に熟練した医療従事者が正しい設計と操作を行うことで.望ましい結果を得ることができます。 磁石義歯を装着した患者は.その精度に影響を与えないように.頭部・顔面のMRI撮影時には磁石付きの取り外し可能な義歯を取り外す必要がある。 また.口腔衛生には特に注意が必要で.歯根に装着したアーマチュア周辺を毎食後ブラッシングし.アーマチュア周辺の歯肉の炎症を防ぐとともに.定期的な経過観察を行う必要があります。 あなたは1％に属しますか？ 取材中.記者は「磁性アタッチメント義歯」の相談に来た女性患者に出会った。 1988年に歯茎から出血したのですが.工場で働いていたこともあり.普通のことだと思って気にもしていませんでした。 1999年に2本の門歯を失ってから.医者に行って歯周炎だとわかったんです。 その後.左の顎に1本.右の顎に2本歯が抜け.医師の勧めで抜歯し.入れ歯にするほど深刻な状況になった。 しかし.金属のフックで引っ掛ける歯も緩み始め.数日前に突然下顎の歯が折れてしまい.今では上3本.下1本.根元2本しか残っていません。” 自分の歯を指差しながら.彼女は涙をこらえきれず.諦めた声で言った。”去年.わざと39ドルの歯磨き粉を買って歯を磨いたけど.それすら効果がなかった。医者は入れ歯が10年もつと言ったけど.5年ももたない・・・・・・ねえ・・・・・・。 ……」しかし.彼女の歯と歯根はすでにかなり緩んでおり.歯周炎もひどかったため.磁性アタッチメントができるかどうかは写真を撮ってみないとわからないと.葉剣太郎は言いました。 また.葉さんは.”国民も歯を守る意識を高め.歯に問題があってもやり過ごすというメンタリティを持たないことで.手遅れになるまで改善しないこと “を提案しました。 世界保健機関が定める歯の健康基準は.歯がきれいで.虫歯がなく.痛みがなく.歯茎の色が正常で.出血がないことです。 保健当局によると.この歯の健康基準を満たす人は人口の1％未満です。 もしかしたら.あなたもこの1％に入っているかもしれませんね？ このジャーナリストによると.どんなに良い入れ歯でも.自分の歯にはかなわないそうです。 良い歯.健全な歯は「食欲旺盛.よく食べる.素晴らしい体」を作るだけでなく.体の多くの病気と深い関係があるのだそうです。 ぜひ.自分の歯と真剣に向き合ってみてください