I. 膀胱腫瘍に対する膀胱摘出術または膀胱部分切除術を受けた患者 1.術後2年間は3ヶ月ごとに膀胱鏡検査を見直し.2年以内に再発しない場合は6ヶ月ごとに変更。3年以内に再発しない場合は1年ごとに変更。
2.尿剥離細胞診.静脈性尿路造影.尿ルーチン.超音波.CTは任意。
2.膀胱全摘術尿管皮膚ストーマまたは回腸膀胱通過の患者1.膀胱全摘術の患者.尿管皮膚ストーマまたは回腸膀胱通過の患者。
2.尿管皮膚ストーマの方は尿管ステントチューブを毎月交換します3.ストーマ周囲の皮膚は頻繁に洗浄・消毒を行います。
4.尿に粘液が混じっている場合は.水を多めに飲んだり.重曹錠を内服して尿をアルカリ化し.粘液を薄くしてスムーズに排尿できるようにします。
5.術後2年は3ヶ月ごと.2年後は6ヶ月ごとに再診をします。
6.逆行性尿路感染症を発症しないよう注意することが必要です。
7.尿道から血尿が出たり.血尿が出たら.すぐに病院を受診し.尿道腫瘍の有無を確認します。
3つ目は.人工回腸置換膀胱の患者1.会陰と骨盤底筋を鍛えるために肛門持ち上げ運動をして.1グループ30回.1日5グループ以上。
2.新膀胱の過充填を避け.定期的に排尿しなければならない。最初は2時間に1回の排尿で.3～6ヶ月後には3～4時間まで徐々に間隔を広げてください。立って排尿するのが難しい場合は.しゃがんでの排尿や座っての排尿も可能です。排尿時に腹筋を収縮させ.息を止めて力を入れたり.手でお腹を押したりして腹腔内圧を高め.排尿を助ける。
3.術後6ヶ月間は1～2週間ごとに肝機能.腎機能.電解質をチェックし.電解質バランスの乱れを予防します。術後は2年以内は3ヶ月に1回.2年以降は6ヶ月に1回.肝機能.腎機能.電解質のチェックを行う必要があります。