てんかんの原因検索は.治療法の選択と予後の決定に役立つ重要な診断のステップです。一方では.家族の遺伝的背景.過去の頭蓋外傷や中枢神経系感染の既往など.病歴や家族歴が何らかの助けとなる。他方で.現代の高解像度画像診断も病因を示唆し.皮質発達奇形や新生児腫瘤の検出など.構造的異常を検出することが可能である。 新生児期・乳児期 先天性・周産期因子（低酸素.窒息.頭蓋内出生時損傷）.遺伝性代謝疾患.大脳皮質発達異常による奇形 小児期・思春期 特発性（遺伝的要因に関係する）。先天性・周産期因子（低酸素.窒息.頭蓋内出生時損傷）.中枢神経系感染症.脳発達異常 成人期 頭蓋外傷.脳腫瘍.中枢神経系感染症 老年期 脳血管障害.脳腫瘍.代謝性疾患.変性疾患等