前歯部の審美修復 20歳女性.上顎前歯部に複数の隙間が散在しており.隙間を閉じて笑顔を改善することを希望された患者様です。 診査の結果.隙間が散在しているだけでなく.上顎中切歯のアスペクト比が悪く（理想のアスペクト比は75％～80％）.上顎前歯の残りの歯の形やプロポーションが崩れ.笑うと歯肉が約3mm露出することがわかりました(Fig. 1)。 また.デジタルスマイルデザイン（DSD）を用いて修復物の結果を予測することで.患者さんが視覚化し.フィードバックを与えることができます。 (図3.図4）。 図3 図4 DSDデザインによると.患者の上顎前歯は長さの不足を補うために歯肉に向かって長くする必要があり.すなわち歯を外科的に長くする（クラウンレングスニング）必要があり（図5）.これによりスマイル時の歯肉露出量も少なくなりました。 図5 術後2ヶ月.歯肉は健全で.歯肉縁は安定した位置にあります（図6）。 治療計画通りに低侵襲な歯質調整を行い（図7）.テンポラリーベニアを作製しました（図8）。 図6 図7 図8 オールセラミックベニアは.歯組織の過剰な研磨を必要とせず.色調や透明感も良好であり.前歯部の審美修復によく使用される。 本症例では.二ケイ酸リチウムガラスセラミックを用いてベニアを完成させた（図9.10）。 図9 図10