1.バランスとは バランスとは.人体が移動したり.外力によって押されたりしたときに.その位置に関係なく自動的に姿勢を調整し.必要な姿勢を維持する能力のこと。 2.バランス機能トレーニングとは 人体が正常に活動するためには.良い姿勢制御.すなわち体のバランスを保つ能力が必要で.活動をスムーズに.正確に.協調的に行うためには.良い調整機能が必要である。 バランス機能とコーディネーション機能は互いに影響し合い.非常に密接に関連しています。 河南中医薬大学第一付属病院小児科 邵和 3.正常な子どもでは.いつからバランス反応が現れるのか？ この反応は.体の重心が元の支点内に戻ろうと変化するときに引き起こされるものである。 小児における平衡反応の正常な発現時期は.うつ伏せ：6ヶ月.仰臥位：7～8ヶ月.座位：7～8ヶ月.しゃがむ：9～12ヶ月.立位：12～21ヶ月である。 健常児が保護的伸展反応を示し始めるのはいつ頃か。 外力によって身体が本来の支持点からずれたとき.転倒を防ぐために上肢や下肢を伸展または外転させて身体を支えることを保護伸展反応という。 小児における保護的伸展反応の正常な発現時期は.上肢：4～6ヶ月.下肢：6～9ヶ月です。 4.バランス機能の訓練方法 バランス障害は.主に視覚情報の入力不足.前庭機能障害.固有感覚不足.四肢欠損.麻痺（対麻痺等）.小脳機能障害等によって起こります。 バランストレーニングの前に.まず子供に緊張や恐怖を和らげることを覚えさせます。もし筋肉の痙攣がある場合は.まずそれを和らげます。 次に.ミラーが必要かどうか.どの位置からスタートするのがベストかを判断します。 基本は.最も安定した位置から始めて.静的バランスから動的バランスへと徐々に安定しない位置へと進み.徐々にバランスの難易度を上げていくものです。 この方法の主な要素は.体の支持面積を徐々に小さくして重心を高くすること.安定性を保ちながら頭.首.体幹.四肢の動きを徐々に大きくすること.開眼から閉眼への移行を徐々に行うことである。 トレーニングは.安定した支柱の上で.機能的な姿勢（例：ベッドの端に座る）で.子どもの安全を確保し.必要に応じてサポートや子ども自身の上肢のサポートを受けながら実施する必要があります。 トレーニング中は.頭を動かすこと.小さな範囲での体重移動の補助（例：左腰から右腰への体重移動）.一方の上肢から他方の上肢への体重移動.体幹の回転.徐々に支持を弱め上肢を片側.両側と動かすようにすることが大切です。 体幹の動きの範囲.スピード.難易度を徐々に上げていく。 これらの運動は.立ったり.膝をついたりなど.子どもにとって楽な姿勢で行うことができます。 子供が安定した支点を維持できるようになると.ある程度の外力を加えることができるようになります。 子どもの安全を確保しながら.肩甲骨をさまざまな方向から優しく叩いたり.偏った姿勢にさせ.自分で矯正させたりします。 バランスボードなどの可動支持点でのバランストレーニング.ボール投げやキャッチボールなど。 安全な環境で前進するトレーニングを行う。例：左から右へ8の字に走る.はしごを飛び越える。