男性は外でキャリアを気にしながら働き.家では妻や子供の面倒を見るなど.大変な生活を送っているとよく言われます。
生理的なデータでも.男性の苦しみはよく知られている。 世界保健機関が2016年5月に発表した国別平均寿命の一覧表によると.上位20カ国では女性の平均寿命が男性より3～6歳高くなっています。
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▲ 世界保健機関2015年国別平均寿命一覧表
出典：ウィキペディア
その上.男性の健康はしばしば赤く点灯し.言いようのない苦難に耐えているのです。 毎年10月はピンクリボン月間ということもあり.女性のバストの健康や乳がん対策に世界中が関心を持っています。 そこで.11月には男性の健康月間である「Movember」を設けるべきでしょう。
スペルミスだとは思わないでください。この新しい造語は「Mustache」と「November」を組み合わせたもので.毎年11月に世界中で行われる「Grow a Beard」チャリティーにちなんでいるのです。 “Mustache “と “November “を組み合わせた新語で.毎年11月に男性の健康への関心を高め.男性の最大の敵である前立腺がんと闘うための資金を集める世界規模のチャリティーキャンペーン「Grow a Beard」の頭文字をとっています。
▲「男性の若死にを食い止める」
出典：世界前立腺癌財団ホームページ www.pcf.org
なぜ.前立腺がんは増えているのでしょうか？ どのような人が前立腺がんになるリスクがあるのですか？ は.長い間男性の体内に潜んでいた.高齢男性の “ナンバーワン・キラー “です。
中国における前立腺がん患者の60％が進行期であることが判明
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最低でも40万～100万円はかかる
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“前立腺癌の最大の問題は.発見が遅すぎることだ！”
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華中科技大学同済医院泌尿器科副主任医師の王志華は.中国における前立腺癌患者の現状を一言で釘付けにした。
実は.前立腺がんは欧米諸国では非常に多く.北欧や米国では肺がんを抜いて最初に発症する悪性腫瘍です。 米国がん協会の推計によると.2009年に米国で新たに発生した前立腺がんの患者数は約20万人.死亡者数は約3万人で.平均して3分に1人が診断され.米国男性の9人に1人が診断されたとされています。
さらに恐ろしいのは.多くの高齢男性が前立腺にがんを患っているにもかかわらず.発見が遅れていることです。 ある調査によると.70歳から79歳の高齢男性の50％.80歳から89歳の高齢男性の67％が前立腺にがん細胞を持っており.いつ進行してもおかしくない状態で.患者の生命を脅かしていることがわかりました。
中国では.前立腺がんが最も急速に増加している悪性腫瘍であり.2015年には中国で60,300人の前立腺がんの新規症例と26,600人の死亡が報告された。 前立腺がんの増加は.地方に比べて大都市で特に顕著です。 例えば.北京における前立腺がんの発生率は.2001年の10万人あたり5.53人から2010年には10万人あたり16.62人と.3倍以上に増加しているのです。
しかし.欧米と異なり.中国の前立腺がん患者は進行した段階で診断されることが多いということは注目に値します。
2017年に中国抗癌協会が発表した「前立腺癌検診に関する専門家コンセンサス」によると.米国で新たに診断された前立腺癌患者の81％近くが臨床的限局性前立腺癌で.5年生存率は90％近くですが.中国では新規患者のうち臨床的限局性患者は30％に過ぎず.残りは局所進行や広範囲転移の患者で.局所根治治療ができず治療成績は劣悪とされています。
王志華の説明によると.初期の前立腺がんの多くは明らかな症状がなく.腫瘍がある程度の大きさに成長して尿道を圧迫しても.排尿障害.頻尿.尿意切迫など前立腺肥大に似た非特異的な症状が出るだけなので.結果として中国で初めて診断された前立腺がん患者の多くはすでに中・後期になっているとのことです。
“現在.中国における前立腺がんの状況は.来院する患者の60％がすでに進行期（米国や欧州先進国では5％）で.根治治療の機会を失い.内分泌療法による生涯にわたる総合治療（年間約8万～10万ドルかかる）が必要です “とあります。 中山大学付属癌病院の泌尿器科部長である周芳健は.進行性前立腺癌の一般的な生存期間を5〜10年とした場合.患者一人当たりの総医療費は少なくとも40万〜100万円であり.前立腺癌患者の40％のみが早期段階に属し根治治療を適用できるに過ぎないと述べています。
4つのタイプの人を襲う前立腺がん
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釣ったら要注意!
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年平均12％の増加ということですが.なぜ中国では前立腺がんの患者数が増えているのでしょうか？
それは.前立腺がんの高い危険因子から始まります。
1）年齢 前立腺がんの最大の危険因子はこれであり.50歳以上の男性の前立腺がんのリスクは50歳未満よりかなり高くなります。 診断時の年齢が高いほど.前立腺がんの侵襲性は低いのが一般的です。
②遺伝 家族に前立腺がんの人がいると.前立腺がんになるリスクが高くなります。 肉親（父・息子.兄弟）の誰かが前立腺がんと診断された場合.そのリスクは一般の人の2倍.肉親が2～3人前立腺がんと診断された場合は5～11倍になると言われています。 現在.研究により前立腺がんのリスクを高める可能性のある遺伝子がいくつか特定されていますが.遺伝性前立腺がんは前立腺がん全体の5～10%に過ぎないと推定されています。
③Race アメリカ黒人の前立腺がんリスクは白人より約60％高く.一般に悪性度が高いが.前立腺がんの発生率が低いアジア人やアフリカ現地在住の男性は.米国に移住してから発症する確率が急激に高くなった。このことから.前立腺がんは人種だけではなく.高脂肪食.赤肉の過剰摂取.前立腺がんのリスクが高いなどの環境因子も関係している可能性も指摘されています。 また.このことは.前立腺がんが民族性だけでなく.高脂肪食や赤身肉の過剰摂取などの環境因子と関係している可能性を示唆しています。
④Diet Research suggests that the high-fat diet may be risk factor for prostate cancer.高脂肪食は前立腺癌の危険因子であることが示唆されています。 前立腺がんは.米や大豆製品.野菜などを基本食とする国に比べ.肉や乳製品を主食とする国で多くみられます。
全体として.中国における前立腺がんの発生率の増加は.人口の高齢化とライフスタイルの欧米化に関連しています。 例えば.動物性脂肪の多い食事や運動不足による肥満は.前立腺がんの重要なリスクファクターの一つです。
つまり.野菜や果物を多く食べること.バランスのとれた健康的な食事を心がけること.そして普段から運動することは.前立腺がんの予防に優れているのですね!
前立腺がんを発見する「魔法の言葉」は3つある
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中国でのPSA検診の認知度は低すぎる!
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前述したように.前立腺がんは長い間「潜伏」することを好み.臨床的には無症状であることもあり.この「泥棒」を自分の主観だけで発見することは難しく.いかにして早期発見するか。
実は.診断方法は結構あるのですが.大きく分けて3つあります。
まず.前立腺がんの腫瘍マーカーとして最も感度の高い前立腺特異抗原（PSA）検診です。 PSA検診により.前立腺がんの診断が5～8年早くなりました。健康な男性の血清PSA濃度は平均4μg/L.10μg/Lでほとんどの患者さんが前立腺がんと診断されるのですが.PSA検診を受けると前立腺がんが発見されます。
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