下垂体は鞍部にあり.卵形で.重量は600～700mg.体積は通常約1100mm3です。 下垂体は通常.下垂体と下垂体茎の2つに分けられ.両者には漏斗と下垂体茎も含まれています。 正中膨隆は舟状体の下部後方の膨隆で.視床下部と下垂体腺との間の血管接続の重要な部分である。 下垂体は硬膜と鞍部との隔壁によって頭蓋腔から分離されており.その中央には大きさの異なる通常2～3mmの小孔があり.そこから下垂体茎が視床下部とつながっています。 下垂体茎を包むクモ膜は.ほとんどが鞍部には入りません。 南京医科大学第一付属病院脳神経外科 胡衛星 下垂体は.生理活性の高い6種類のホルモン.すなわちプロラクチン（PRL）.成長ホルモン（GH）.副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）.甲状腺刺激ホルモン（TSH）.卵胞刺激ホルモン（FSH）および黄体形成ホルモン（LH）を分泌しています。 下垂体は.正中隆起.漏斗状茎.下垂体後葉を含み.中脳の基底部から下に向かって発達すると一般に考えられている。 漏斗は視交叉と乳頭の間の灰白節から下に伸び.次第に細くなって漏斗茎として続き.これが連合して下垂体茎となる。 下垂体はグリア細胞と神経線維からなり.非分泌性です。 視床下部の下垂体束に沿って.視床下部上室核と室傍核の神経細胞から抗利尿ホルモン（ADH）（プレシンおよびオキシトシンのホルモン成分を含む）が分泌されます。 それぞれの神経ホルモンを伴って顆粒状で下垂体に運ばれ.貯蔵される。 下垂体側壁から内頸動脈の海綿静脈洞セグメントまでの距離は1～3mmである。 海綿静脈洞内の静脈洞は.程度の差こそあれ翼状鞍に成長することが多く.下垂体腫瘍が非常に小さい場合には手術中にしばしば遭遇することがある。 2つの海綿静脈洞は.DD前洞とDD後洞という2つの横方向の吻合洞でつながっています。 下垂体腫瘍が大きいと.これらの間質性洞のほとんどが閉塞します。 内頚動脈の海綿静脈洞セグメントの約14％が内側に偏位しており.経蝶形骨手術時に内頚動脈の損傷やその枝の裂傷による出血の報告がある。 下垂体側壁の大部分には薄い骨が残っており.下垂体腫瘍が発生すると骨が吸収されることがあります。 ほとんどの場合.下垂体と海綿静脈洞の間には無傷の硬膜隔壁がありますが.下垂体腫瘍が外側硬膜から海綿静脈洞に侵入する症例があり.浸潤性下垂体腫瘍の一種と考えられています。 下垂体窩を明らかにするための経前方アプローチでは.視交叉と鞍部の関係が重要である。 視交叉は70％の症例で鞍部中隔の上方に位置し（正常位）.15％の症例で鞍部中隔の前方に位置し（前方型）.15％の症例で鞍部中隔の後方に位置する（後方型）とされています。 前方視交叉と鞍部結節の間は極めて狭く.通常3mm以下である。 この位置は病理学的アプローチには影響しないが.経頭蓋手術では下垂体へのアクセスは制限される。 特殊な状態のMRIでは.腫瘍と視交叉の関係を示すことができます。 下垂体は.前後径7～16mm.深径7～14mm.広径8～23mmと大きさの異なる鞍部に位置し.前方は鞍部結節.後方は鞍部背面とベッド突起の上方延長部で境界を接しています。 前下垂体洞の空洞化は.翼状鞍型（86％）.前部鞍型（11％）.中膜型（3％）に分けられる。 前者は翼状片洞の気腫化が最も完全で.前鞍型は翼状片結節の垂直レベルを超えず.翼状片の基部の壁が翼状片洞に突出せず.中間型は気腫化がまだ完全でない小児に多くみられます。 成人では.腸間膜翼状片洞を伴う下垂体腫瘍は下垂体ACTH腫瘍で最もよくみられる。 翼状片の大部分には骨性区分があるが.骨性区分がない場合もある。 区分はほとんどが縦長か不規則で.複数の区分がある場合もある。 経蝶形骨洞手術時の術中解剖を決定する上で.翼状片の気学的分離は有用である。