1.効能・効果
脳神経外科医によりプロラクチン腺腫と診断され.薬物療法が適応と考えられるすべての患者（急性視覚障害または意識障害を有し.薬物療法が適さない患者には手術が優先される）。
(1) 一般プロラクチン＞100ng/ml。
(2) 鞍部のMRIで下垂体腫瘍を確認（MRIのレポートだけでなく.フィルムで脳神経外科医が確認したことが必要です）
(3)臨床症状：男性では性機能低下.女性では更年期障害.授乳期。
注意すべきは.T3,T4とTSHの血液検査を受けることです。 T3,T4が正常値以下で.TSHが異常に高い場合は.下垂体過形成と診断され.下垂体腫瘍として治療することはできないのです
2.薬物摂取の一般原則
本剤の副作用を回避又は軽減するために.少量から開始し.ラクトーゲンが正常になるまで徐々に増量し.最小有効量で維持し.腫瘍量が減少した後に徐々に減量すること。
3.投与方法
ブロモクリプチン（1錠2.5mg）を第一選択とする（以下の投与方法は参考であり.医師の指示により調整する）1回1.25mg又は2.5mg.1日1回；1週間に1錠増加.1日3錠まで増加し1週間後にラクトゲン確認；正常でなければ増加を継続.一般にはコントロールできる1日6錠まで増加して維持.正常であれば1日6錠を服用.1週間後にラクトゲンを確認する。 正常であればそのまま継続し.3ヶ月間服用後.MRIとラクトゲンを確認し.その結果に応じて薬を調整する。
1日6錠でコントロールできない患者さんには.1週間ごとに1錠ずつ増量し.1日15錠にすることも可能です。 それでもコントロールできない場合は.薬をカルタに変更する（薬は香港や海外から購入する）か.手術を検討する。 患者さんによっては.治療開始時に頭痛.めまい.吐き気.嘔吐が起こることがあります。
4.妊娠に関わる問題
妊娠を希望する場合は.プロラクチンを5～15ng/mlにコントロールすることが望ましいとされています。 妊娠後も妊娠16週（つまり4ヶ月）まで服用を続け.そのまま服用を中止してください。 下垂体巨大腺腫の患者さんも同じ用量を継続することができます。 妊娠中はプロラクチン値に基づいて薬物を調整すべきではありません。妊娠するとそれ自体でプロラクチンが生理的に増加するため.妊娠後にプロラクチンを見直す必要はありません。
胎児への影響：国内外での豊富な臨床経験により.副作用は認められていません。
5.薬の中止を検討できる人
(1)プロラクチンは正常範囲内である。
(2)鞍部のMRIで腫瘍が消失していること。
(3)上記の条件を2年以上管理していること。
本剤中止後も腫瘍の再発率が高いため.乳酸値の定期的な確認と鞍部のMRI検査が必要です。
6.手術と薬物療法の比較
ラクトゲン制御後の妊娠成功率は薬物療法の方が高いので.薬物療法が好まれます。
7.周囲の構造物に浸潤している下垂体プロラクチノーマに対しては薬物療法が望ましい。
手術ができないため.術後の薬物治療が必要です。 薬物療法だけで.多くのプロラクチノーマは完全に消失することができます。