女性の妊娠痔核は.妊婦の直腸末端粘膜下および肛門管皮膚下の静脈叢の拡張と屈曲によって形成される軟らかい静脈性の腫瘤である。 妊婦は痔核の罹患率が高く.これは妊娠中の妊婦の骨盤腔内の動脈血流の増加.ならびに子宮の増大.骨盤腔の腹圧の上昇に伴って起こるため.肛門静脈は流れの悪い部分の戻りによって圧迫される。 主な臨床症状としては.排便時の出血や痔核の脱出があり.重症の場合は肛門の腫れや貧血を伴う。
1.妊娠中.妊婦は座りっぱなしで.全身の血液循環に影響し.骨盤内の血流が悪くなり.腹腔内の臓器がうっ血するため.ホクロ静脈が過充満.静脈瘤.膨隆し.静脈壁の張力が低下します。
3.胎児の成長とともに.子宮はますます大きくなり.下大静脈を圧迫し.骨盤への血液の戻りを妨げ.肛門周囲静脈叢の血液を停滞させます。
5.出産時の腹圧の上昇は.局所的な肛門痔静脈還流閉塞を引き起こし.さらには痔静脈の断裂を引き起こし.血栓性外痔核や炎症性外痔核を引き起こす可能性があります。
主な症状は.排便時の出血や脱肛を伴うことです。 一般的に痛みはなく.肛門の腫れやかゆみが強く.痔核脱肛を埋め込むと.腫れ.痛み.びらん.壊死.あるいは膿.二次的な痔瘻などの症状が現れます。 一般に全身症状はなく.出血は貧血.便秘.尿が出にくいなどの症状から二次的に起こります。 また.発赤.腫脹.熱感.疼痛などの炎症症状や.肛門皮下の腫脹.肛門縁皮膚の線維化.結合組織の過形成などの症状がみられることもあります。
妊娠中の痔の治療は.患者のさまざまな妊娠やさまざまな状態に基づいて.適切な治療を行う必要があります。 一般的には.保存的治療と外科的治療の2つに大別されます。 妊娠中は一般的に最初の保存的治療を勧めます。 無症状の患者さんは放置しておいてもかまいません。
1.辛くて刺激的な食べ物を食べない.消化の悪い食べ物を食べない.繊維を含む食べ物を多く食べる。
2.燻蒸浴：利用可能なルバーブ.ヒノキ.黄仙.苦い人参や藍の葉.コショウ.アカシアの角やアカシアの花.アマランサス.イチジク.ヒノキの葉の煎じ薬は.排便後または朝と夕方の1日2回.熱い最初の喫煙しながら.その後.患部を洗浄し.各回15〜20分間。 排便浴の後.痔寧座薬や他の薬を使用することができます。
3.血液循環がスムーズになるように.長時間立ったり座ったりする時間を減らす。
4.妊娠中の女性は.肛門の局所的な血液循環を促進するために.いくつかのエクササイズを行うこともできます：1分間自分で肛門を収縮させ.リラックスし.再び収縮させます。
症状が重く.再発を繰り返し.保存療法が無効で.耐え難い痛みを伴う場合は.適時の妊娠中絶と手術療法が勧められます。 妊娠中に手術を行う場合は.妊娠中期を選んだ方が安全です。
3.合理的な身体活動と肛門の健康管理：座りっぱなしを防ぐために.静かに歩いたり.体操をしたり.太極拳をするなど.合理的な屋外活動を提唱し.毎朝と夕方には.肛門の動きを縮小するために2回.各回30〜40回を行うことができます。