体外受精（IVF）とは？/> 不妊症は.さまざまな原因で卵管が閉塞し.精子と卵子が出会えないことで起こります。
その解決策として.体外で精子と卵子を出会わせ.受精させることを試みるのですが.これがよく体外受精と呼ばれるものです。
これは体外受精と呼ばれるもので.薬を使って両方の卵巣からより多くの卵子の成長を促し.成熟した卵子を取り出して人体を模した培養液に入れるという方法です。/> その後.精子と卵子が融合して受精卵となり.4～8個の細胞に分裂する。その後.最もよく成長した2～3個の胚が選ばれ.子宮腔に戻され.さらに成長する。
体外受精は.医学用語ではin
vitro
fertilisation
–
embryo
transferと言います。
卵管閉塞による不妊症のカップルの唯一の選択肢ですが.もちろん.他の治療法がうまくいかなかった他の原因の不妊症の治療にも使用することができます。/> 体外受精に適しているのはどのような人ですか？/> 1.骨盤内炎症性疾患による卵管閉塞や水腫などの重度の卵管疾患.子宮内膜が正常な卵管結核.子宮外妊娠手術後の卵管閉塞など。/> 2.子宮内膜症/> 3.免疫性不妊症：男性の精液や女性の子宮頸管粘液に抗精子抗体が存在する場合。/> 4.
男性因子（乏精子症.精子無力症.奇形精子症など/> 5.
原因不明の不妊症/> 6.その他の不妊症の原因で.治療を受けていないもの/> 7.移植前の診断が必要な遺伝性疾患のある方/> 8.その他：卵胞非破裂症候群など。/> 体外受精に適さないのはどんな人ですか？/> 1.心臓.肝臓.腎臓などの重要な臓器の機能に異常があり.妊娠・出産に耐えられない女性。/> 女性の体内に急性または慢性の活動性感染症または急性感染症緊急事態が存在すること。/> 3.卵巣.子宮.乳房に悪性腫瘍がある場合.着床・増殖のために胚を受け入れることができない。/> 体外受精の費用はどのくらいかかるのですか？/> 体外受精の費用は.一般的に大きく2つの要素で構成されています。
一つは排卵促進剤の費用で.輸入品と国産品の使用により大きく異なり.3,000～20,000元.一般的には5,000～10,000元程度が相場とされています。
また.高齢になるほど使用する薬の量も多くなり.費用も高くなります。
もう一つは.手術や検査業務にかかる費用で.治療内容によって異なります。
だいたい1万円前後です。
総費用は1万円強から3万円強になります。/> 不妊治療の成功率はどのくらいですか？/> 正常な生殖年齢にある女性（非不妊）が1ヶ月で妊娠する確率は約20％で.世界保健機関では1年続くものを不妊症と定義しています。
不妊治療の成功率は.病院によって異なります。
中国では一般的に.体外受精の成功率は1回（月経周期）あたり20～40％程度で.正常な生殖年齢にある女性の妊娠率とほぼ同じです。/> 成功率に影響を与える要因/> 1.女性要因：女性パートナーの年齢.すなわち卵子の高齢化により.35歳以上になると卵子予備能と卵子の質が著しく低下し.体外受精の妊娠率に大きな影響を与える。/> 2.男性因子：主に精子の質を指し.特に精子の活力が4％以下.または奇形精子の割合が60％以上の場合.体外受精の成功率は著しく低下します。
また.精子密度が1ミリリットルあたり500万個以下の場合.従来の体外受精では成功の可能性はありません。/> 3.不妊の原因：体外受精の妊娠率は原因によって異なり.例えば両側卵管閉塞による不妊であれば成功率は高くなります。
例えば.不妊の原因が両側卵管閉塞のみの場合は成功率が高く.35歳以上の女性や重度の精液異常がある場合は成功率が低くなります。/> 4.過排卵誘発の影響：卵巣の薬剤に対する反応性.卵胞の数.大きさ.発育率などが成功率に影響します。/> 5.実験室環境と操作の影響：実験室の培養システム.温度.湿度.清潔さなどの環境条件.手動操作プロセスの熟練度と正確さが卵子.精子.胚に悪影響を及ぼし.妊娠率に影響を与える可能性があります。/> 術前検査を行う。/> 1.女性：月経後の術前検査：定期血液検査.肝機能.B型・C型肝炎抗体.HIV・梅毒抗体.性ホルモン.四診（TORCH）.免疫抗体.白癩.淋菌・クラミジア検査など。/> 2.男性：2～7日間の禁欲期間中に.B型およびC型肝炎抗体.HIVおよび梅毒抗体.TORCH.免疫抗体.淋菌およびクラミジア.精液ルーチン検査および精液機能検査を受ける。/> 体外受精の治療はどのように行われるのですか？/> 1.過排卵の誘発：正常な女性は.自然の状態では月経周期に1個の卵子しか排卵しません。
薬物療法により複数の卵胞の発育・成熟を得ることで.外科的採卵や体外受精の成功率を高めることができ.これを過排卵誘発といいます。/> 2.卵胞の発育を観察し.採卵のタイミングを決定するために.通常.排卵誘発剤投与5日後から膣超音波による卵胞発育のモニタリングを開始し.尿中LHや血中エストロゲン濃度とともに.投与量を調整し.採卵前日まで服用を継続する。
卵胞が成熟した夜にHCG5000Uを注射し.34～36時間後に採卵します。/> 採卵：膣超音波ガイド下で卵巣後部を穿刺し.卵を吸引して培養液に移し.3～6時間かけて受精させる。
基本的に非侵襲性です。/> 4.精液の最適化：精液を最適化し.運動率が高く受精能力の高い精子を選別します。
精液は.排卵日と同じ時刻に保持する必要があります。/> 5.体外受精・初期胚培養：採卵後2～6時間で卵子を最適に処理し.精子を培養液で一定の割合で培養し.体外で受精できるようにする。
受精卵が形成され.正常に発育した場合は.成長液の入った培養皿に移し.引き続き1～3日間培養した後.胚移植を行います。/> 6.胚移植：発育した胚を移植用カテーテルを通して子宮腔内に戻し.胚が子宮腔内にうまく着床して成長・発育できるようにします。
転送後2～4時間は横になり.24～48時間は激しい運動は避けてください。/> 7.移植後の管理：移植後.黄体細胞の増殖促進.プロゲステロンの合成・分泌促進.黄体機能のサポートを目的にプロゲステロンまたはHCGを投与し.2週間後に妊娠の有無を確認し.妊娠していれば3ヶ月間フルに使用します。/> 体外受精にはどのくらいの期間が必要ですか？/> かかる時間は.使用する排卵プロトコルによって多少異なります。
長いプロトコルの場合.排卵誘発剤の投与開始から胚移植終了まで30日近くかかる。
使用するレジメンが短期レジメン.低刺激レジメン.アンタゴニストレジメンの場合.排卵誘発剤の服用開始から胚移植終了まで約15〜20日かかります。/> 胚移植後.妊娠の有無を確認し.妊娠していれば薬を継続し.失敗していれば中止するために.2週間は黄体サポートが必要です。/>